小江医考出品 胰腺囊肿性病变超声检查_临床技术操作规范
【适应症】1.假性胰腺囊肿。
2.真性胰腺囊肿。
3.胰腺多囊性病变。
4.胰腺寄生虫性囊肿。
5.胰腺囊腺瘤或癌。
【检查方法】
1.胰腺检查常采用3.5MHz探头，其中凸阵探头效果较佳。对小儿和瘦弱体型者还可加用5.0MHz探头。
2.被检查者体位取平卧位、侧卧位和坐位以及立位。
3.探头常规沿胰腺长轴走行检查，同时辅以胰腺各部位的短轴超声扫查。
4.在左第8～9肋间以脾脏为透声窗，在脾门脾静脉旁观察胰尾。
5.注意胰腺和周围脏器如：肝脏、脾脏、胆囊和胆道、胃与十二指肠、胰腺周围的血管和胰腺的关系。
6.肝外胆道扩张者须观察胰腺及胆道的全长。
7.对于角胖体型者，胰腺超声显像不理想者，可在患者饮水500～600ml后在座位和右侧卧位下检查。
【检查内容】
1.胰腺内、外有无液性无回声暗区。
2.注意囊肿形态、大小、单房或多房；囊肿和扩张的胰管是否相通。
3.囊壁厚薄、边缘光滑与否、完整或不规则。
4.有无向腔内突出的乳头状、实质性回声‘腔内有无分隔、多房样、钙化。
5.多发囊肿需检查肝肾有无多囊性病变。
【注意事项】
1.超声能确诊囊肿大小，但对囊肿的病理性质判断能力不高。
2.超声随访发现生长过快并向周围浸润或转移者，应考虑恶性变。
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