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标题: 夏季宝宝腹泻出现并发症该怎么办? [打印本页]

作者: 淡然    时间: 2017-10-27 14:35
标题: 夏季宝宝腹泻出现并发症该怎么办?


     夏季是消化道疾病的高发期,小儿比较容易患上消化道疾病,最常见的就是腹泻。该病起病快,伴有发烧、呕吐、痛等症状。不要以为夏天拉肚子是小毛病,更不能因此而麻痹大意。宝宝夏季腹泻容易出现各种并发症,此时我们应该如何处理呢?

急性病毒性心肌炎     
      部分腹泻是由病毒引起,如轮状病毒、流感病毒等,都是嗜心肌性病毒,它们直接引起心肌细胞血液供应障碍,导致心肌变性,还会累及心包、心内膜,若侵犯心脏起搏系统则将危及生命。医学上称之为病毒性心肌炎,是腹泻最危险的并发症之一。

小儿心肌炎大致有三种表现:    
1.早搏:早搏是病毒性心肌炎的表现形式之一。多数孩子无不适感,作心电图检查后才被证实。若孩子情况良好,心脏没有扩大,心脏功能也正常,可以暂时不予药物治疗,早搏会慢慢减少和消失,但必须注意儿童的休息和营养。
2.心脏传导阻滞:是病毒损害了心脏的传导系统,使心脏起跳的激动在心脏不同部位不能正常地传送。轻者可以没有任何表现,仅作心电图检查才会被发现;重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次,患儿会发生脑缺血,引起全身抽搐,甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。
3.心力衰竭:心力衰竭是严重心肌炎的表现。患儿有心脏扩大,心肌收缩力减退,使心脏不能有效地起到血泵的作用,从而使全身组织的供氧不能满足正常的需要。此时患儿可出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状。若不及时送医院治疗,会危及患儿的生命。
      因此,当孩子有腹泻,同时存在面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等症状时,应及时带他就医进行检查,以免延误诊断和治疗。

贫血    
      腹泻时由于消化吸收的障碍,蛋白质及其他造血原料的吸收减少,可引起贫血,宝宝可出现指甲、手掌、皮肤以及口唇和睑结膜等处颜色苍白、疲倦乏力、头晕耳鸣、注意力不集中等贫血症状,甚至可出现营养不良性水肿。

婴儿贫血怎么办?    
1.补充含铁食物,加铁的婴儿配方奶粉、含铁的米片或含铁的维生素滴剂等。同时,还要补充富含维生素C的食物,比如西红柿汁、菜泥等,以增进铁质吸收。
2.最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。对母乳喂养儿每日加1—2次含铁谷类。尚可交替使用硫酸亚铁滴剂,足月儿纯铁用量不超过1 mg/kg/日,早产儿不超过2 mg/kg.d。每日最大总剂量为15 mg,在家庭使用最多不超声1个月,以免发生铁中毒。
3.人工喂养儿在6个月以后,若喂不加铁的牛奶,总量不可超过750 ml,否则就挤掉了含铁饮食的入量。
4.随时注意观察宝宝的身体状况,必要时要给宝宝做血红蛋白成分的检测试验。如果宝宝血红蛋白过低,就表示患有贫血,就应当及时补充铁质,吃含铁量高的食物。

脱水    
     腹泻时大量水分丧失,会使人体处于脱水状态,导致血容量减少,血液粘稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓并堵塞血管。钠、钾、钙、镁,可维持血液酸碱平衡、神经传导功能和心跳节律,腹泻时这些阳离子缺乏,可引起严重的心律紊乱。

家庭内能够治疗脱水吗?    
       尽早认识脱水症,特别是轻一中度脱水,就能及时开始家庭治疗。
1.对轻度脱水来说,可采用口服补充液体的方式。最好的补液饮料是家庭自制米汤。(米汤的制作方法:先煮沸一升的开水,然后倒入一碗米,再煮沸5—10分钟,直至水变为稀糊状。将煮好的米汤倒入容器内,加入一汤匙的糖和盐。待稀糊状液体变凉至室温时,米汤就制作好了。)
2.到药店购买口服补液盐,也是纠正脱水的好方法之一。对于较大的儿童,也可饮用超市出售的含电解质和糖分的饮料。
3.补充液体的关键是均匀、慢速。特别是小婴儿患者。有时为了调整饮用液体的速度,可将液体浸到毛巾内,再让婴儿吸吮毛巾。大于1岁的幼儿还可采用吸吮冰棒的方式。
4.如果经过家庭补液治疗以后的效果不满意,已经发展到了中一重度脱水,或是引起脱水的因素持续存在,就应及时到医院接受医生的指导,必要时接受静脉输液。

                          祝愿小江医考的家人们身体健康,幸福快乐!


作者: 淡然    时间: 2017-10-27 14:35
加入小江,执考无忧!
作者: 海文    时间: 2017-10-27 19:25
谢谢分享,辛苦了!




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