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标题: 外科医生手术操作中的“不” [打印本页]

作者: 淡然    时间: 2017-10-28 10:37
标题: 外科医生手术操作中的“不”

导读
          没有规矩不成方圆,这一点在外科手术基本操作中同样成立!尤其是刚刚工作的年轻医师,希望大家能把老一辈专家总结的这些手术中的“不”(禁忌)牢记在心,扎实打好外科基础,为个人职业生涯的起点画出精彩的一页!
关键字:  外科医生  
        没有规矩不成方圆,这一点在外科手术基本操作中同样成立!尤其是刚刚工作的年轻医师,希望大家能把老一辈专家总结的这些手术中的“不”(禁忌)牢记在心,扎实打好外科基础,为个人职业生涯的起点画出精彩的一页!
       一、无菌操作:
        1、不要用标注不明的或过期的失效的一次性材料;
        2、口罩不要露出鼻子;
        3、颜面部不要离手术野太近;
        4、不乱丢乱放脏纱布;
        5、不要忘记换下破损的手套;
        6、缝皮前不要忘记洗手;
        7、不要忘记消毒接触粘膜的器械和手指;
        8、吸引器管有菌和无菌的不能混用;
       二、结扎:
        1、不做不确实的结扎、不打滑结;
        2、打结时不要断线;
        3、不要用太粗的结扎线;
        4、不要在打第一个结时双手就交叉;
        5、用合成线结扎时不要忘记打三个结;
        6、不得大块结扎大网膜;
        7、集束结扎线不得剪得过短,吻合口线不要留得过长;前者防松脱,后者减少异物残留;
        8、结扎时不得牵拉组织;
        9、外科医生不得放弃练习打结;
        三、止血:
        1、不得放任活动性出血;
        2、不因出血点小而疏于止血;;
        3、不要忘记全身和局部易出血的因素存在;
        4、意外的出血不得乱夹乱扎;
        5、不要忽视器官断面的出血;
        6、不用纱布搓擦出血部位;
        7、在确认无出血前不得关腹;
       四、缝合:
        1、缝合时拔针抽线不要过快;
        2、不对脾脏随意下针乱缝;
        3、缝合不要过紧、过松、过疏、过密;
        4、不得用器械吻合来掩饰自己缝合技术的拙劣;
        5、不要认为吻合器都是好的;
        五、切开与显露:
        1、手术切口不是越小越好;
        2、不要死拉钩、拉死钩;
        3、不要将创口和内脏裸露在外;
        4、大棉垫的系带不得塞进腹内;
        5、不得在眼睛看不到的地方钳夹;
        6、不在一处做过深的游离,不在小视野内盲目操作;
        7、不要闲置左手;
        8、游离肿块不得孤军深入,要学会打包围战;
        六、探查:
        1、开腹后探查不得马虎了事;
        2、探查不得从病变部位开始;
        3、手术探查不得“翻箱倒柜”,费时过长;
        4、术中不得忽视出血颜色的变化;
        七、引流:
        1、引流管头部不得靠近吻合口;端口要离开吻合口1—3cm;
        2、引流管固定线不要离皮肤太远;
        3、引流管不要从原切口引出体外;
        4、不过分相信和依赖引流管,引流管是补救性措施;
        5、该放的引流物不要犹豫;
        6、吸引器的负压不要太大;
        八、无瘤化操作:
        1、不在肿瘤上操作;
        2、不随意扩大癌根治手术范围;
        3、不用手直接接触肿瘤;
        4、不要忘记肿瘤的综合治疗;
        九、器械使用:
        1、止血时血管钳不要张口太大;
        2、圆弧刀片不用刀尖,尖刀片不用刀腹;
        3、持针器长轴不要和切口长轴成角;
        4、不得将带钩的器械用在腹内操作;
        5、手和器械不得放在患者的胸前。

                         祝愿小江医考的家人们身体健康,幸福快乐!


作者: 淡然    时间: 2017-10-28 10:38
加入小江,执考无忧!
作者: 海文    时间: 2017-10-31 16:44
谢谢分享,辛苦了!
作者: 春丽    时间: 2017-11-2 23:23
感谢分享,辛苦了!!




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