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标题: 避孕药那些事儿 [打印本页]

作者: 淡然 时间: 2017-10-28 22:01
标题: 避孕药那些事儿

尽管口服避孕药被认为是最有效的、可逆的、使用方便的避孕方式，但在我国，女性对口服避孕药的接受程度低，这很大程度上缘于大家对避孕药的认识还停留在20年前。多数女性对此心存疑虑，尤其是刚停服避孕药没多久，正在积极备孕的年轻夫妇。

孰不知，新的第三代口服避孕药在减轻副作用方面已有很大突破。在了解新型的口服避孕药的好处之后，相信你一定能放下心头的包袱，权衡利弊，为自己的生殖健康做出理性的选择。

第三代避孕药主要有哪些呢？

妈富隆，美欣乐，优思明等。

第三代避孕药的安心指数

说起口服避孕药，人们总会想起“是药三分毒”。可是，如果想和你的他来个亲密接触，又不想意外“中标”的话，也许口服避孕药是个不错的选择。

目前广泛应用的女性口服避孕药是人工合成的甾体类激素，主要是雌激素和孕激素。应用人工合成的雌激素和孕激素避孕，主要是通过抑制排卵，改变宫颈粘液的稠度，阻止精子穿过，使子宫内膜出现非典型分泌物，不利于孕卵着床，从而达到避孕目的。两者常合并使用，是一种比较安全、效果可靠、受欢迎的避孕方法。按规定服用，避孕率高达99%以上。

真假“副作用”

许多女性都不愿意服用口服避孕药，主要有以下顾虑：担心发胖、降低生育能力、容易长痘、毛发增多、致癌风险等。

实际上，与以往的口服避孕药相比，妈富隆、美欣乐这样的第三代口服避孕药采用的是新型孕激素，使用较低剂量，就可以达到高效的避孕效果。加之极低的雌激素活性，副作用会更少，因此不会增加发胖、长痘、多毛的情况。此外，国内外大量研究资料表明，长期连续服用（5年以上）短效或长效甾体类激素避孕药，不增加子宫内膜癌、宫颈癌、乳癌的发病率。并认为由于孕激素的保护作用，可减少子宫内膜癌的发生，同时也减少卵巢上皮癌的发生。

不过第三代避孕药虽然比较安全，但若服用不当，不仅影响避孕效果，还会引起内分泌紊乱，继而可能影响血压。请严格按照每个品牌的用药须知进行服用，也不可随意停服或者调整服用时间。

所有女性都能服用口服避孕药吗？

口服避孕药有禁忌证，要注意说明书上的各种禁忌证。尤其注意35岁以上的吸烟女性，肥胖，高血压，有血栓家族史的女性不可服用。

（1）患有急慢性肝炎和肾炎的妇女，因为避孕药在肝脏内代谢，经肾脏排泄。

（2）患心脏病伴心功能不良的妇女，因为避孕药使体内水、钠潴留，加重心脏负担。有高血压的妇女不能使用。

（3）有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。

（4）甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前最好不要使用。

（5）乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者。

（6）过去或现在患有血管栓塞性疾病如脑血栓、心梗、脉管炎等患者。

（7）慢性头痛，特别是偏头痛和血管性头痛的妇女。

（8）长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状，故月经过少者最好不用。

（9）避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量；避孕药还能进入乳汁，对新生儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。

（10）年龄在40岁以上，或吸烟妇女年龄在35岁以上者也不宜使用。

服用口服避孕药之前应做什么准备工作？

凡是需要长期服用口服避孕药者，最好到医院妇科门诊检查，包括做全身检查，如心、肺、肝、脾、乳房、血压等；妇科检查，如子宫及附件；实验室检查：除血、尿常规外，还须查肝、肾功能、血糖、血脂等。由医生综合病史、体检及化验等结果，决定你能否服用避孕药，服哪一种药，并详细交待服药的方法等。服药1年以上还需到医院重复检查。

口服避孕药会造成不孕吗？

避孕药一般不会引起不孕。大量资料表明，大多数女性的月经于停药后6~10周恢复，约70%女性在第一次月经周期中恢复排卵，3个月经周期内恢复排卵率可达90%以上。有部分女性停药后，出现雌孕激素水平高于服药前水平的反跳现象，更易受孕。有人统计：2/3的服药者于停药后1~2个月内妊娠，胎儿未见异常。一般服用短效药者在停药后第一个周期即恢复排卵功能，而服长效避孕药者则需1~3个月。

刚停药就怀孕了，宝宝该流还是留？

使用COC期间妊娠或妊娠期间误服了COC，并不增加胎儿先天性畸形的风险，不会导致新生儿致畸。COC对生育的影响是可逆的，停药后即可恢复。因此，停用COC后即可妊娠，无需等待3-6个月。

停服避孕药后的备孕期间需要注意什么？

不需要特别的补充，按常规孕前补充叶酸即可。

口服避孕药会导致肥胖、痤疮吗？

目前研究表明，所有类型的COC对痤疮均有一定的治疗作用，是对于有避孕要求的女性痤疮患者的理想选择。虽然有少数人服用复方口服避孕药后出现体重增加，但并不是真正意义上的“肥胖”。

口服口服避孕药会导致女性生殖系统肿瘤发生吗？

COC可降低卵巢癌、子宫内膜癌的发生风险。虽然可能轻微增加子宫颈癌的发生风险，但并不是主要因素。子宫颈癌的发生主要与HPV（人乳头瘤病毒）感染有关，而COC仅增加感染了HPV的女性发生宫颈癌的风险。对于HPV感染的女性，每年定期体检是必须的，因此，服用COC期间，可以通过每年一次的宫颈癌筛查将这种风险降至最低。

祝愿小江医考的家人们身体健康幸福快乐

作者: 淡然 时间: 2017-10-28 22:02
加入小江执考无忧

作者: 海文 时间: 2017-10-31 18:11
谢谢分享，辛苦了！

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