每日一点
支气管扩张
考点:临床表现
症状 患者在童年时可有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有呼吸道反复发作的感染。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和(或)反复咯血。
(1)慢性咳嗽,大量脓性痰 咳嗽和咳痰与体位改变有关,卧床或晨起时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增加。若有厌氧菌混合感染则咳脓性臭痰。
(2)反复咯血 因病变部位支气管壁毛细血管扩张,或支气管动脉和肺动脉的终末支气管吻合,形成血管瘤,而反复咯血。咯血程度不等,可为小量痰血至大量咯血。有些患者仅有反复咯血,而无咳嗽、脓痰等症状,临床上称为干性支气管扩张,其支气管扩张多位于引流良好的部位而不易发生感染。
(3)全身症状 若反复继发感染,支气管引流不畅,痰不易咳出,甚至炎症扩展到病变周围肺组织时,可出现畏寒、发热、纳差、消瘦、贫血等症状。一旦咳痰通畅,大量脓痰排出后,则体温下降,症状改善。
每日
一题
支气管扩张最主要的临床表现是
A.寒战、高热,咳嗽、胸痛
B.发热、盗汗,消瘦、无力
C.呼吸困难
D.慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血
E.肺不张
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详解答案:
D
支气管扩张患者在童年时可有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有呼吸道反复发作的感染。本病的典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和(或)反复咯血。