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标题: 宫外孕为什么选择的会是你？ [打印本页]

作者: 淡然 时间: 2017-11-23 11:57
标题: 宫外孕为什么选择的会是你？

对于备孕的家庭，怀孕是件让人开心的事情，但是有种“孕”却是实实在在的“噩孕”，那就是宫外孕。

宫外孕也就是异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，是妇产科常见的急腹症之一。我国异位妊娠的发生率为5%左右，且近年来发病率有逐渐上升的趋势，重复异位妊娠的病例也相应增多。

异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、阔韧带、宫颈甚至腹腔等处，以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的90%，腹腔妊娠则非常罕见。现在我们就来一起认识一下宫外孕诱因的5大“罪魁祸首”。

慢性输卵管炎症
分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎（两者均为输卵管妊娠的常见病因）。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜粘连和纤毛缺损，使受精卵运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染则往往引起输卵管周围炎。
受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管。若移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床。
输卵管发育不良或功能异常
发育不良包括输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等；而雌孕激素分泌失常和精神因素则可能导致输卵管功能异常。
输卵管手术史
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠的可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术；因不孕接受过输卵管分离粘连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次发生输卵管妊娠的风险会升高。
其他原因
输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的粘连，也可能使受精卵运行受阻。此外，有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠有关。

宫外孕治疗

● 行保守性手术：即保留输卵管的手术，适合有生育要求的患者，但有重复异位妊娠的风险；

●  根治性手术：如输卵管切除术发生宫外孕的几率较低；

温馨提示：

● 宫外孕病史患者再次发生宫外孕的概率较高

●  前次宫外孕不管行保守性治疗（药物治疗）或行保守性手术，在妊娠物的吸收或病变输卵管的愈合过程中，都会对输卵管的正常蠕动和黏膜的功能有一定影响。
宫外孕预防
对于那些有宫外孕病史的女性，目前虽然没有万无一失预防再次宫外孕的方法，但可以做到早期发现早期治疗。
●  需在医生指导下解除避孕措施，有计划地妊娠；

●  解除避孕措施后，正常性生活，半年至一年不孕，进行输卵管功能检查；

●  根据输卵管检查结果，决定下一步的助孕方法；

●  对于无该病史的女性：如果试孕一年失败则应进行输卵管检查、子宫功能性检查和血激素等生化检查；一旦检查出以上高风险因素，应遵医嘱定时复查并积极治疗。

作者: 淡然 时间: 2017-11-23 11:57
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