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标题: 小江医考出品恶性肿瘤非血管性介入治疗：（微创手术） [打印本页]

作者: 淡然 时间: 2018-9-21 20:02
标题: 小江医考出品恶性肿瘤非血管性介入治疗：（微创手术）
  经皮非经血管介入诊疗是在医学影象设备如X射线、CT、B超、MRI的导引下，利用各种器械，通过血管以外的途径，如经人体生理腔道的自然开口或直接穿脏器，对许多疾病进行诊断和治疗的技术。近年来随着设备和器械的进步，临床应用范围愈来愈广泛，技术也日益完善。经皮非经血管介入技术对肿瘤的诊断和治疗具有安全、有效、并发症少等优点。目前，国内许多大、中型医院都相继开展了此项技术，并在某些方面已接近国际水平。肿瘤非血管介入诊疗技术主要包括经皮穿刺活检技术和经皮穿刺造影技术，前者已应用到全身各部位肿瘤性疾病的诊断和鉴别诊断，后者主要应用与胆道系统和泌尿系统梗阻的诊断。
　　非血管介入治疗技术的应用则涉及全身各个系统。如消化系统的食管、胃十二指肠、结肠、胆道恶性狭窄球囊导管扩张并支架置入术，胃造瘘术，肝癌B超、CT导引下药物直接注射疗法；呼吸系统肺癌直接穿刺注药或直流电疗法，气管支气管恶性狭窄的金属内支架治疗，恶性胸腔积液的腔内灌注疗法；泌尿系统经皮肾造瘘和支架引流术治疗输尿管恶性梗阻，膀胱癌腔内灌注疗法；中枢神经系统颅咽管瘤抽吸、交感神经阻断术；MRI导引下经皮激光切除深部恶性肿瘤等。
　　正确选择引导设备和技术是介入治疗的关键，无论经皮活检术，还是经皮内外引流和支架置放术，均需方便和准确无误的引导才能保证手术的成功。经皮非经血管技术的导引方法有透视、B超、CT、MRI。导引方法的选择原则取决于病变的部位、治疗目的和采用的介入技术，术前可根据具体情况而定。
   冷循环微波消融针是冷循环微波刀的另外一种称呼。它是微波技术应用到医疗领域的结晶。冷循环微波刀并不是刀，它是一根很细的辐射天线。具体做法是：在B超或CT引导下，把微波针直接穿刺到肿瘤部位，组织内的极性分子在微波场的作用下高速运动，互相摩擦产生热量，在肿瘤内快速升温，当温度升到60度左右时，癌细胞蛋白质变性凝固，导致不可逆的坏死。同时对其他组织的影响非常小，提高患者机体的免疫力，抑制肿瘤细胞的扩散。
   因具有升温快、组织穿透性强、多点消融可同时进行、消融范围大、可实时监控温度、疗效确切等优点，而广泛用于肝癌、肺癌、子宫肌瘤、骨癌、肾癌、胰腺癌、甲状腺肿瘤、脾亢等的治疗。
   1，肝癌：①不能手术的原发作性肝癌：由于病人的年龄、体质、其他疾病以及肝癌的位置等因素不能实施手术者。②患者不愿意做手术者。③术中探查不能实施手术的肝癌。④手术后复发的肝癌。⑤多个结节的肝癌；转移性肝癌。
2，周围性肺癌：①由于病人的年龄、体质、其他疾病等因素不能实施手术者。②患者不愿意做手术者。③转移性肺癌。
3，其它：肾癌、乳腺癌、前列腺癌、骨癌、胰腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、子宫肌瘤等
   冷循环微波消融针治疗肿瘤并发症与副作用发生率很低。升温快，不容易控制，会损伤周围器官，偶尔出现的反应有术中轻微灼痛感、术后低热等，在给予对症处理后。一般2-3天后症状消失，所以这是目前最安全高效的肿瘤微创治疗方法。
   随着高新技术的迅速发展，肿瘤靶向治疗（微创介入治疗）已成为近年来发展最为迅速的肿瘤治疗手段之一。它集现代医学影像技术、药物治疗、生物、基因技术等一体，代表着21世纪肿瘤治疗的最新发展方向。
   1. 微创,病人损伤小,恢复快；
   2. 安全、无放化疗毒副作用、不损伤免疫系统；
   3. 效果确切、对肿瘤细胞直接消融摧毁；
   4. 冷循环微波刀既可单独施行，也可与化疗、放疗、介入或手术疗法结合；
   5. 尤其适合中晚期、不能开刀、术后复发或转移性肿瘤；
   6. 对原发性小肝癌的治疗效果不亚于开刀；
   7. 因损伤轻微，病人可多次接受该手段治疗。

                                       祝愿小江医考的家人们身体健康，幸福快乐！

作者: 淡然 时间: 2018-9-21 20:02
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