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标题: 小江医考网:如何区分痛风和类风湿性关节炎 [打印本页]

作者: 84786570    时间: 2018-10-16 18:24
标题: 小江医考网:如何区分痛风和类风湿性关节炎
本帖最后由 84786570 于 2018-10-16 18:24 编辑

     关节炎是在人体关节和关节周围发生的炎性疾病,关节炎的分类也有很多,比如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等,那么这里面痛风性关节炎和类风湿性关节炎的区别在哪里呢?
概念

   类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,在医院风湿科的临床上常见的疾病之一。

   痛风性关节炎是尿酸代谢异常的疾病,体内尿酸过多的聚集在关节部位,出现典型的痛风性关节炎的症状,半数以上患者先发病于第1跖趾关节。


                     病因


   类风湿性关节炎的发病原因不明,至今认为是自身免疫性疾病。

   痛风性关节炎的发病原因体内嘌呤物质和核酸物质分解的尿酸过多,加上肾脏的排泄功能降低,导致体内尿酸聚集,沉积在关节部位引发症状。

人群

   类风湿性关节炎发病率女性高于男性。

   痛风性关节炎的发病人群男性高于女性。

地域分布
    类风湿性关节炎的患病率在湿带、寒带和亚热带多见,在热带比较少,在潮湿地区多,干热地区少。
   痛风性关节炎在沿海地区发病率较高,由于饮食习惯在东北和西北地区发病率也比较高。
发病部位
   类风湿性关节炎多见于近端指尖关节、掌指关节、腕关节、踝关节和膝关节等。
痛风性关节炎多见于趾关节、踝关节等。
症状
1.晨僵≥30分钟。
2.多关节炎(14个关节区中至少3个以上部位关节炎)。
3.手关节炎(腕或掌指或近端指间关节至少1处关节炎)。
4.抗CCP抗体阳性。
5.类风湿因子阳性。
     符合以上5项中3项或3项以上者可分类为类风湿关节炎。类风湿关节炎发病缓慢,早期有关节疼痛、僵硬肿胀,晚期会出现关节畸形;急性期的患者可能出现38度以下的低热发烧。
     痛风性关节炎起病急,容易发作于夜间,关节局部有肿胀,皮肤暗红,压痛明显,不敢活动;急性期的患者有38到39度的发热、头痛、心悸及厌食等全身反应。急性发作后1周左右,症状逐渐消失,关节亦可恢复正常。
预防护理

1.平时预防。注意保暖,避免受寒。类风湿关节炎属于中医“痹病”的范畴,其发病是因受风、寒、湿邪的侵袭,以致气血运行不畅,导致湿、瘀、痰痹阻关节。所以,应时时刻刻注意关节保暖,避免再受风寒而使病情加重。另外在无风且阳光充足的日子里宜多晒太阳。
2.精神调理。①注意生活规律性,保证睡眠时间,以使机体得到充足的休养。②防止精神刺激和精神过度紧张,保持愉快的心情,乐观的情绪。过度的精神紧张可使机体内内分泌产生紊乱,刺激血管收缩的物质如缓激肽、儿茶酚胺等增加,同样可使病情加重,伴有雷诺症状的患者更应高度重视。
3.饮食忌宜。饮食治疗只能作为缓解病人症状的一种辅助措施,正确调整饮食,也是预防症状再发的手段。
不宜过多吃高脂肪类食物如肥肉等,炒菜和烧汤也应该少放油,不宜过多的吃动物内脏,不宜过多的摄入过酸过咸的食物,急性期及阴虚火旺型病人不应过多的刺激性食品如麻、辣椒等。长时间服用激素的病人不应过多的摄入糖。此外,饮食中也不宜食用虾蟹等,因这些海产品属于发物,易引起疾病的加重与复发。


  









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