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标题: 小江医考出品:小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断 [打印本页]

作者: 毛国霞    时间: 2019-6-16 21:23
标题: 小江医考出品:小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断
小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断
病原
全身症状及其他特征
皮疹特点
发热与皮疹关系
麻疹
麻疹病毒
发热、咳嗽、畏光、鼻卡他、结膜炎、Koplik斑
红色斑丘疹,自头面部--颈-躯干--四肢--退疹后有色素沉着级细小脱屑
发热3-4天后出疹,出疹期为发热的高峰期
风疹
风疹病毒
全身症状轻、耳后、枕部淋巴结肿大并触痛
面颈部--躯干--四肢--斑丘疹,疹间有正常皮肤,退疹后无色素沉着级脱屑
症状出现后1-2天出疹
幼儿急诊
人疱疹病毒6型
主要见于婴幼儿,一般情况好,高热时可有惊厥,耳后枕部淋巴结可肿大,常伴有轻度腹泻
红色细小密集斑丘疹,头面颈及躯干部多见,四肢较少,1天出齐,次日即开始消退
高热3-5天,热退疹出
猩红热
乙型溶血性链球菌
发热,咽痛,头痛,呕吐,杨梅舌,环口苍白圈,颈部淋巴结肿大
皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小丘疹,全身皮肤均可受累,疹退后伴脱皮
发热1-2天出疹,出疹时高热
肠道病毒感染
埃可病毒、柯萨奇病毒
发热,咽痛,流涕,结膜炎,腹泻,全身或颈后淋巴结肿大
散在斑疹或斑丘疹,很少融合,1-3天消退,不脱屑,有时可呈紫癜样或水疱样皮疹
发热时或热退后出疹
药物疹
原发病症状,近期有服药史
皮疹多变,斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹等。痒感,摩擦及受压部位多
发热多为原发病引起






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