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标题: 小江医考出品:心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断要点 [打印本页]

作者: 毛国霞    时间: 2019-6-25 19:38
标题: 小江医考出品:心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断要点
心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断要点
鉴别诊断项目
心绞痛
急性心肌梗死
疼痛
1、部位
2、性质
3、诱因
4、时限
5、频率
6、硝酸甘油疗效
中下段胸骨后
压榨性或窒息性
劳力、情绪激动、受寒、饱食等
短,1-5分钟或15分钟内
频繁
显著缓解
相同,但可在较低位置或上腹部
相似,但程度更剧烈
不常有
长,数小时或1-2天
发作不频繁
作用较差或无效
气喘或肺水肿
极少
可有
血压
升高或无显著变化
可降低或发生休克
心包摩擦音
可有
坏死物质吸收的表现
1、发热
2、血白细胞增加(嗜酸性粒细胞减少)
3、血沉加快
4、血清心肌坏死标志物升高
常有
常有
常有
心电图
无变化或暂时性ST段和T波变化
有特征性和动态性变化






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