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标题: 【病史采集6】 [打印本页]

作者: 慧君 时间: 2023-5-23 22:20
标题: 【病史采集6】
本帖最后由慧君于 2023-5-23 22:23 编辑

病例摘要
女性，26岁。停经54天，yd少量流血7天，yd流血增多，有血凝块，伴有阵发性腹痛1小时。
查体：T36.9℃，P120次/分，BP80/60mmHg，面色苍白。产科检查：yd内见多量血，宫颈口有部分组织堵塞，并有活动性出血，子宫孕7周大小，质软，无压痛，双侧附件区未及异常。
辅助检查：尿妊娠试验阳性。
要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：13分钟
评分标准

一、步诊断

1.不全流产

2.失血性贫血

3.失血性休克

二、诊断依据(初步诊断错误，诊断依据不得分)

1.不全流产

病史症状:停经54天，yd少量流血7天.yd流血增多,有血凝块,伴有阵发性腹痛1小时。

产科检查:yd内见多量血，宫颈[有组织堵塞,并有活动性出血，子孕7周大小，质软,无压痛,

辅助检查:尿妊娠试验阳性。

2.失血性贫血:yd流血增多,有活动性出血，面色苍白。

3.失血性体克: P120 次/分，BP80/60mmHg, 色苍白。

三、鉴别诊断

1.难免流产

2.稽留流产

3.功能失调性子宫出血:特点-一无停经史

4.异位妊娠

四、进-步检查

1. B超检查。

2.血常规。

3.凝血功能检查。

五、治疗原则

抗休克同时清除宫腔内容物。

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