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标题: 如何区分1型和2型糖尿病 [打印本页]

作者: 淡然    时间: 2017-10-20 11:28
标题: 如何区分1型和2型糖尿病

血糖水平不能区分1型还是2型糖尿病。即使是被视为1型糖尿病典型特征的糖尿病酮症酸中毒,有时在2型糖尿病也会出现。在患者起病初期进行分类有时的确很困难。目前诊断1型糖尿病主要根据临床特征。

1型糖尿病具有以下特点:

(1) 发病年龄通常小于30岁;
(2) 起病迅速;
(3) 中度至重度的临床症状;
(4) 明显体重减轻;
(5) 体型消瘦;
(6) 常有酮尿或酮症酸中毒;
(7) 空腹或餐后的血清C肽浓度明显降低或缺如;
(8) 出现自身免疫标记:如谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、人胰岛细胞抗原2抗体(IA-2A)等。

年轻糖尿病患者的分类尤为困难,因为1型、2型糖尿病在青年人群中发病率相近。尽管在欧洲2型糖尿病的发病年龄常在50岁以上,然而在太平洋岛屿的居民和其他一些高发种群,如南亚和东南亚人,20~30岁年龄组发病的人数逐渐增加,而且目前同样的情形也出现于青少年前期儿童。

如果不确定分类诊断,可先做一个临时性分类,用于指导治疗。然后依据对治疗的初始反应以及追踪观察其临床表现再重新评估、分型。

血清C肽和GADA及其他与1型糖尿病相关的自身免疫标记物的检测有助于鉴别诊断,但不作为建立诊断的必要证据。

作者: 淡然    时间: 2017-10-20 11:28

作者: 淡然    时间: 2017-10-20 11:28

作者: 春丽    时间: 2017-10-20 13:45
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