躁狂症

淡然 · 发表于 2017-10-26 14:38:00

躁狂症是指以心境显著而持久的高涨为基本临床表现并伴有相应思维和行为异常的一类精神疾病。通常有反复发作倾向，缓解期精神状态基本正常，预后一般较好。病因仍未明t，但大量资料提示，躁狂症与遗传因素有关，但无足够的证据说明本病是一种遗传性疾病；而心理社会因素起触发媒介的作用。本病多见于成人，但各种年龄均可发生。

典型的躁狂症有以下一些临床表现：
（1）情绪高涨：这是躁狂症的主要症状，病人自觉民心情特别的好，愉快喜悦，终日沉浸在节日般的欢乐中。病人整天嘻嘻哈哈、谈笑风生，特别容易“人来疯”。他们爱管闲事，周围有什么么热闹事决少不了他的身影。有些病人激惹性较高，容易与周围发生冲突。
（2）思维敏捷：病人的思维联想非常迅速，与人谈话时不仅对答如流，而且不时地会穿插着一些风趣和幽默，感染着周围的人，使人觉得十分轻松和快乐，有的病人讲起话来口若悬河、滔滔不绝，并且眉飞色舞，表情异常丰富、生动。有些病一下子想到的东西实在太多，以致无法连贯地用语言来表达，出现了医学上称作“音连”、“意念飘忽”等现象。
（3）动作增多：病人没有空闲时间，整天忙忙碌碌，他们特别喜欢参加公益活动，乐于助人。有的整天忙于梳洗打扮或上街购物。有些病人则成天忙出，结果是“一点名堂也没有忙出”。
（4）其他精神症状：部分病人可产生夸大妄想，自觉聪明绝顶或是某名门的后裔。绝大多数病人睡眠时间减少，但他们依然精力充沛。有的病人有性欲亢进，他们常常会主动地接近和挑逗异性，甚至发生“出格”行为。此外，少数病人会出现幻觉、冲动行为等。

躁狂状态的主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。
1.心境高涨：　　
病人表现轻松、愉快、兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的神态，好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调，具有感染力。病人常自称是“乐天派”、“高兴极了”、“生活充满阳光，绚丽多采”。情绪反应可能不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，可出现破坏或攻击行为，有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。
2.思维奔逸：　　
联想过程明显加快，概念接踵而至，说话声大量多，滔滔不绝。因注意力分散，话题常随境转移，可出现观念飘忽，音联意联现象。病人常有“脑子开了窍”、“变聪明了”、“舌头跟思想赛跑”的体验。
3.自我评价过高：　　
在心境高涨背景上，自我感觉良好。感到身体从未如此健康，精力从未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡，可出现夸大观念。
4.精神运动性兴奋、躁狂病人兴趣广，喜热闹、交往多，主动与人亲近，与不相识的人也一见如故。与人逗乐，爱管闲事，打抱不平。凡事缺乏深思熟虑，兴之所致狂购乱买，每月工资几天一扫而光，病人虽终日多说，多动，甚至声嘶力竭，却毫无倦意，精力显得异常旺盛。
5.食欲、性欲一般是增强的，睡眠需求减少。
'什么原因引起躁狂症
一、遗传因素。
二、体质因素：循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的病人，比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。
三、中枢神经介质的功能及代谢异常。
（－）中枢去甲肾上腺素能系统功能异常。
（二）中枢5一羟色胺能系统功能异常。
（三）多种胺代谢障碍假说。
（四）神经内分泌功能紊乱。
四、精神因素：
躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关，但只能看作诱发因素。
诊断依据
临床症状特征以持久的情感高涨为基本症状，伴有思维联想过程和思维内容障碍以及意志活动增强。大部分病人的思维及行为异常与高涨的心境协调。
大多数患者青壮年首次发病，具有发作性病程，缓解期精神状态基本正常。
较高的情感性精神障碍阳性家族史，躯体和神经系统检查实验室检查阴性。可有儿茶酚胺及胆碱能肾上腺能物质增高。
治疗原则
早发现，早治疗；以药物治疗为主，控制兴奋躁动；缓解期服药预防复发。

淡然 · 发表于 2017-10-26 14:38:20

加入小江，执考无忧！

海文 · 发表于 2017-10-26 15:08:48

谢谢分享，辛苦了！

努力学习 · 发表于 2017-10-26 16:15:40

辛苦了，亲，谢谢分享

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