小江医考出品 前房的测量

淡然

操作名称： 前房深度检查法前房深度检查法前房深度检查法前房深度是角膜后面至晶体前面的距离，前房深度检查是使用带图像分析系统的裂隙灯测量通过前房的“光学部分”。右眼从右边照射；左眼从左边以大约30 度（和视轴夹角）的角度进行照射。通过图像分析得到结果。测量仪测量前房深度 (ACD) 的方法与通常的生物测量一样。从解剖学上看，此为前房深度加上角膜厚度


2 前房  

　　前房（Anterior chamber）的前界为角膜内皮， 后界为虹膜面及晶状体的瞳孔区。从角膜顶点平面至虹膜
前房深度检查法前房深度检查法根部平面之间的距离约为4.2mm，至虹膜瞳孔区的平面距离为3.6mm，两者相差0.6mm，前者大于后者，其原因在于晶状体使虹膜瞳孔区向前移位。 前房内充满房水，房水的比重为1.006，折射率为1.336。

3 方法及内容
1. 前房轴深检查法 用前房深度测定仪检查，或用Zeiss-Opton裂隙灯上附加Jaeger计以45°观察角检查前
前房深度检查法前房深度检查法房轴深。正常眼为2.5mm-3mm。显微镜与光束成一定角度，沿眼光轴移动裂隙灯至M，使角膜后面A1，出现于显微镜的十字读标上，再向前移动裂隙灯至M，使晶体前面A2出现于显微镜的十字读标上，MM为显现的前房深度，可根据角膜屈光力和房水折射率换算出真正的前房深度。
Smith法也应用裂隙灯，将裂隙光束置水平方向，从被测眼颞侧与光轴呈60°射入，显微镜沿光轴观察，对焦于角膜。改变裂隙光束的长度，使之两端分别与角膜后面和晶体前面相接，这时的裂隙长度h可换算成前房深度d，d=1.117h+0.5079mm。
照相法也可用以测量前房深度，可避免眼球在测量过程中的运动所致的误差。测量相片上的前房深度，根据裂隙光束与照相机光轴所成的角度，照相机放大率、角膜屈光力和房水折射率，可换算成真实的前房深度。前房深度约为3mm。
2. 周边前房深度检查法 将裂隙灯调成最细裂隙，灯光照在6点处角膜缘，裂隙灯与显微镜之间构成的角度为30°-45°。观察最周边部角膜后壁与最周边部虹膜表面之间的距离，即“周边前房深度”，以该处角膜厚度(CK)为计算单位，相当于一个“角膜厚度”时，为1CK；>2/3CK为正常范围；≤1/5CK为病理现象。

淡然

加入小江，执考无忧！