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v107 · 发表于 2019-1-21 10:23:36

本帖最后由果菇老师于 2019-1-25 15:13 编辑

男，65岁，4小时前情绪激动后突发极度气急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧，既往高血压病史15年，无慢性支气管炎病史，查体:BP: 200/120，神志清，表情焦虑，口唇发绀，双肺可闻及喘鸣音及湿罗音，心率110，律齐，心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音，该患者的抢救措施不正确是
A 皮下注射吗啡B 口服美托洛尔C 取坐位，吸氧D 静脉注射呋塞米E 静脉注射硝普钠

杨一凡 · 发表于 2019-1-21 16:26:03

答案B，美托洛尔起效慢，不适合急性心衰的治疗

小雨滴 · 发表于 2019-1-22 17:59:56

本帖最后由小雨滴于 2019-1-22 18:01 编辑

亲爱的学员您好，小江医考网为您解答：患者情绪激动后出现极度气急，咳白色泡沫样痰，伴大汗，不能平卧。查体：双肺可闻及哮鸣音及湿罗音，考虑支气管哮喘。支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至发绀。支气管哮喘禁用吗啡。本题答案为：A
心源性哮喘多有高血压、冠心病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史，阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，两肺可闻及广泛的湿罗音哮鸣音，左心界扩大，心尖部可闻及奔马律。

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