麻醉后，你变傻了么？

小赵老师 · 发表于 2017-9-17 21:21:43

手术中应用麻醉，早已司空见惯，然而不少朋友也有顾虑：麻醉让人在无痛下手术的同时，会让人变傻吗？答案一直众说纷纭，相信不少朋友都听过刘伯承元帅的故事。

1917 年，刘伯承元帅在率军进攻袁世凯军队过程中不幸被流弹击中右眼，送至医院行手术治疗时，为了不影响大脑，刘伯承元帅在不接受麻醉的情况下进行眼球摘除手术，并获得「军神」赞誉。

那么，麻醉是否真的会影响患者智力和记忆呢？我们今天就来扒一扒麻醉后是否会变傻。

一、麻醉方式分类

大众对麻醉印象可能停留在完全睡着且不痛以及清醒但不痛这两种，事实上，麻醉可简单的分为局部麻醉（简称局麻）和全身麻醉（简称全麻）。

全身麻醉即为完全睡着且不痛的麻醉方式，而局部麻醉则让患者醒着但感受不到疼痛。

二、局部麻醉不会让人变傻

局部麻醉作用机制主要是局麻药作用在除大脑外的局部组织而产生麻醉作用，这使得局部麻醉对大脑没有直接影响，而只要局部麻醉药没有大量入血，则不会对患者神志产生影响的，所以患者接受局部麻醉不用担心会不会变傻的问题。

三、全身麻醉是否让人变傻因人而异

全身麻醉指麻醉药通过吸入、静脉等方式进入患者体内，使中枢神经系统受到抑制，患者意识消失而无疼痛感觉的一种可逆性功能抑制状态。

全麻对于患者来讲最大享受就是「意识消失而无疼痛的感觉」；最大的担心是「全麻后会不会变傻，记忆会缺失吗？」这里因人而异，需要分开讨论。

1. 针对普通患者：目前的全麻药物有作用时间短，安全性高，可控性强的特点，一般来说，95％的麻醉药品都会经肝肾代谢出体外。

此外，由于全麻只是影响了手术期间信号的传导，没有影响和改变对已储存在大脑皮层神经细胞上的「信息块」，麻醉之后的全部记忆是健全的，你会的或是你懂的知识是不会丢失的。

因此，普通患者想要通过麻醉变傻太难，你的智商不会轻易下线。

2. 针对小儿：相关动物实验显示全麻药物确实会损伤神经发育，但动物实验结果并不能简单复制到人类，目前临床研究显示全麻对于小儿影响结论仍有争议。

因此，对于 3～4 岁以下的儿童，考虑处在大脑神经发育的重要时期，手术医师应该和麻醉医生、家长一起评估手术的风险及利弊，尤其是手术时间可能超过 3 小时，或者 3 岁以下小儿需要多次手术时。

尽量推迟不必要的、不威胁生命的手术，减少麻醉次数和时间，避免使用不必要的麻醉药品。

3. 针对老年人：一些患者在接受手术和麻醉后，学习能力、记忆力和注意力短期内会出现一定程度的下降，数天后可恢复正常，极少数人需要更长时间，这种现象被称为术后认知功能障碍，多见于 65 岁以上的老年患者, 这可能也是大家误以为变傻的来源。

发生术后认知功能障碍的发病机制尚不明确，但大家不用过度担心，即使手术后出现认知功能障碍，但也只有极少数（1％）的老年病人在体验到持久（超过 3 个月）的认知减退，认知功能障碍即使在老年人中也是可逆的。

介绍到这里，相信大家对麻醉是否会变傻有一个全新的认识，避免陷入认识误区。
转自---麻醉平台

海文 · 发表于 2017-10-17 14:37:27

淡然 · 发表于 2017-10-20 17:39:10

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