垂体腺瘤的分类有哪些

海文

（1）按肿瘤大小分类：

微腺瘤：肿瘤直径＜10mm；大腺瘤：肿瘤直径10～30mm；巨大腺瘤：肿瘤直径＞30mm。

（2）按细胞嗜色性分类：

依据苏木素、伊红染色（（HE染色））光镜观察结果，可分为嗜酸性细胞瘤、嗜碱性细胞瘤、嫌色细胞瘤和混合性细胞瘤。该分类临床指导价值有限，现少用。

（3）按功能分类：

①有分泌功能的垂体瘤，占垂体瘤65%～80%：激素分泌性肿瘤是垂体瘤中临床表现最为复杂、治疗方法的选择多样、临床预后转归各异的一类垂体瘤。

A. 泌乳素分泌型垂体瘤（PRL瘤），是垂体分泌性腺瘤中最常见的肿瘤，多数为女性患者主要表现为闭经、泌乳、不育，男性患者主要表现为男性性功能低减。在非选择性尸检中，PRL微腺瘤占23%～27%，其中大多数生前没有任何症状。

B. 生长激素分泌型垂体瘤（GH瘤），本病以青中年发病较多。主要表现为巨人症或肢端肥大症。

C. 促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤（ACTH瘤），主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹。

D.促甲状腺激素分泌型垂体瘤（TSH瘤）。主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。

E. 其它还有FSH、LH型垂体瘤。临床主要表现为女性月经紊乱、不育，男性主要表现为男性性功能低减、不育等。

F. 混合性肿瘤：激素分泌型肿瘤可以是单独发生，也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤，临床表现也有相应的混合症状。

G. 未分类腺瘤

（4）按生物学行为分类：

①侵袭性垂体腺瘤，生长突破其包膜并侵犯硬脑膜、视神经、骨质等毗邻结构的垂体腺瘤，是介于良性垂体腺瘤和恶性垂体癌之间的肿瘤，其组织学形态属于良性，生物学特征却似恶性。侵袭性垂体腺瘤的坏死、卒中、囊变发生率明显高于非侵袭性垂体腺瘤。

②非侵袭性垂体腺瘤。

海文

春丽

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淡然

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