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常见呼吸疾病的鉴别和诊治,快掌握!

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发表于 2017-9-12 20:13:12 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。临床上应该知晓的呼吸系统疾病,可以试试以下速记方法!

1.慢支诊断口诀
慢支病因多感染 非感气候加吸烟
气管粘膜特异炎 腺体增生为特点
诊断慢支看病史 症状出现有两年
每年持续三个月 早晚多闻咳痰喘
发病多在秋冬季 待到春暖症便缓
晚期炎症持续重 不分季节常年犯
进展并发慢阻肺 肺脉高压肺心现

解释
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。

临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动和健康。

2.支气管哮喘口诀
气管哮喘慢性炎 气道高反应相关
病因遗传变应原 危害最大是尘螨
各种食物添加剂 阿司匹林心得安
诱因空气大污染 活动妊娠加上感
发作常伴哮鸣音 呼吸性呼吸困难
重者被迫端坐位 干咳白色泡沫痰
胸廓膨隆过清音 心率增快奇脉见
症状轻微难确诊 激发实验可诊断

解释
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,

支气管哮喘病因
1、遗传因素
2、变应原,尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。

药物及食物添加剂阿司匹林、普奈洛尔(心得安)和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。

3、促发因素:常见空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺激如:此外,精神因素亦可诱发哮喘。

临床表现

发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

发作期胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。

对于有典型症状和体征的患者,除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后,可作出临床诊断;对不典型病例,应作支气管舒张或激发试验,阳性者可确诊。

3.哮喘治疗
治疗激素来抗炎 扩张气管安茶碱
消除病因防并发 提高免疫常锻炼

解释
哮喘防治基本临床策略
(1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。
(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂
(3)规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量
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发表于 2017-10-11 14:03:42 | 只看该作者
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发表于 2017-10-11 21:09:25 | 只看该作者
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发表于 2017-10-11 21:12:31 | 只看该作者
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