小儿呼吸衰竭抢救常规

淡然

小儿呼吸衰竭抢救常规
【诊断】
（一）临床特点：
1．呼吸频率的改变、节律紊乱或严重吸入性凹陷。
2．呼吸音降低或消失。
3．吸入40%氧后，紫绀无改善。
4．意识障碍、惊厥、反应差、肌张力低下。
5．心率增快、心音低钝或心律失常。

（二）血气分析
婴儿和儿童参数：
PaO2＜8.0KPa(60mmHg)，PaCO2＞6.0KPa(45mmHg)，Sa02＜9l%             为呼吸功能不全
Pa02≤26．67KPa(50mmHg)，PaCO2＞6．67KPa(50mmHg)，Sa02＜85%  为呼吸衰竭。
凡具有上述二项临床指标和一项血气分析指标即可诊断。
【抢救常规】
（一）病因治疗。
（二）防治感染。
（三）改善通气功能，保持呼吸道通畅。
1．保持室温在18℃-20℃，相对湿度60-65%为宜。
2．保持输液、输液量60-80u/kg/d，1/5张。
3．超声雾化吸入。
（四）氧疗。
（五）纠正电解质紊乱和酸碱平衡。
（六）呼吸兴奋剂（尼克刹米 6个月以下一次75mg，1岁一次0.125g，4～7岁一次0.175g,洛贝林0.3～3mg）的应用。
（七）强心、利尿、脱水剂的应用。
           用毒K或西地兰时用量宜偏小，速尿1mg/kg/次，20%甘露醇1-2g/kg/次。
（八）肾上腺皮质激素：地塞米松0.5mg/kg/d或氢化可的松5-10mg/kg/d静点，疗程一般3-5天。

                        祝愿小江医考的家人们身体健康，幸福快乐！

淡然

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