小江医考出品：溃疡性结肠炎与结肠克罗恩病的鉴别

毛国霞

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• 溃疡性结肠炎与结肠克罗恩病的鉴别
  

项目	溃疡性结肠炎	克罗恩病
症状	黏液脓血便	有腹泻但脓血便较少见
病变分布	病变连续	节段性
直肠受累	绝大多数受累	少见
末端回肠受累	罕见	多见
肠腔狭窄	少见、中心性	多见、偏心性
瘘管、肛周病变、腹部包块	罕见	多见
内镜检查	浅溃疡、黏膜弥漫性充血水肿、颗粒状，脆性增加	纵行溃疡、鹅卵石样改变，病变间黏膜外观正常
病理活检特征	固有膜全层弥漫性炎症、隐窝脓肿、隐窝结构明显异常、杯状细胞减少	裂隙状溃疡、非干酪样肉芽肿、黏膜下层淋巴细胞聚集
X线检查	铅管状	线样