高钾血症

淡然

正常人体血钾浓度范围是3.5---5.5mmol/L,高于5.5mmol/L，称高钾血症。

心电图诊断：（1）T波高尖，其升支与降支对称，基底部狭窄，呈现所谓的“帐篷状”T波，为高钾血症特征性心电图改                                  变。

                   （2）P波与QRS波群振幅降低，时间增宽，S波增宽，严重者P波消失，出现窦--室传导节律。

                   （3）ST段下降。

                   （4）心律失常，如窦性心动过缓、交界性心动过缓、交界性心动过速、心房内传导阻滞，房室传导阻滞、                              心室内传导阻滞、窦性静止、室性心动过速或心室颤动等。

临床意义：   （1）高钾血症见于肾功能不全、尿闭或尿量明显减少时、糖尿病酮症酸中毒、血型不合格血，挤压综合征                               及机体缺氧状态等。 静脉输钾过多，肾上腺皮质功能减退、失血、酸中毒可发生高钾血症。

                   （2）高钾血症的临床表现不具特征性，往往不易引起注意，而心电图的变化等有助于高钾血症的诊断与治                              疗。

                   （3）值得注意的是血钾浓度有时并不完全与心电图特征相吻合，甚至差异较大，这可能与患者合并心肌肥                              大，冠状动脉供血不足，洋地黄类药物影响以及存在其它电解质紊乱，酸碱失衡有关。

淡然

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