土豆片湿敷、仙人掌外敷，细数护理工作中的「土方法」

兰兰老师

  土豆片、芦荟汁等用于静脉炎、药物外渗，蛋黄油用于皮炎、压疮，在临床护理工作中，还有哪些物美价廉的「土方法」，能为我们所用？

临床由于静脉输液导致药物外渗、静脉炎的很多，护理人员除了立即停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用药，行湿热敷，局部封闭、理疗外，临床还有一些简单、价廉、高效的「土方子」，这些都是临床护理人员集工作经验和实践，得来的宝贵经验，护理人员不妨一试。

土豆片湿敷

土豆片外敷法适用于各种药物渗出的外敷。

方法：将马铃薯洗净，切成 2～4 mm 厚的片状，覆盖外渗肿胀处，外加 1 层塑料薄膜包装或用胶布固定，每 1～2 小时更换一次。

马铃薯系薯类食物，含有大量淀粉、各种盐类及龙葵素，龙葵素可缓解痉挛、减少渗出，局部外敷有消肿止痛作用。外裹塑料薄膜避免污染患者被服。此法经济实用、操作简单、安全有效，值得临床及社区推广应用。

肿瘤科、老年科等药物外渗高发科室，日常科室可备用土豆，以免深更半夜急用时找不到。当然，你也可以在医院和科室现有条件下，先指导患者和家属应用可以立即取到、用到的物品或药品，而不是让患者和家属等待现在科里没有的东西而延误处理。

鲜芦荟湿敷

鲜芦荟汁湿敷。芦荟内含有大量蒽醌类化合物，其中以大黄甙含量最高，具有抗炎、抑菌和杀菌作用，能够清除氧自由基，促进细胞再生和伤口愈合作用，还可以防止血管损伤后的平滑肌再生，避免引起血管狭窄。另外，芦荟中所含的芦荟素能够软化血管，促进血管弹性恢复，所含的芳香类成分具有镇痛作用，能够减轻患者痛苦。

方法：取一小段鲜芦荟洗净并剪去两边的刺，然后将芦荟切开，取中部胶状物湿敷于肿胀处，外加胶布固定。每 2～3 小时换药一次，每日 5～6 次，直至患处红肿热痛症状消失，皮肤颜色恢复正常为止。

药物外渗、静脉炎高发的科室，护士长可在护士站养一盆芦荟，即可养眼，又能随时应用，很是实用。需要指出的是，有人对芦荟过敏，使用前可询问过敏史，或取少许汁液在手臂内侧做皮试，以确保患者安全。

芦荟胶涂抹

芦荟胶的有效成分芦荟，作用广泛、材料易得、物美价廉。芦荟胶涂抹后可用纱布覆盖，4～6 小时更换一次，3～4 次 / 日，能缓解疼痛、发痒、发红，有独特的修复、消炎、抑菌作用，促进伤处的愈合。

仙人掌外敷

仙人掌外敷治疗，通用于高渗药物外渗。

方法：取新鲜仙人掌，每次约 100 g，去刺，洗净捣烂，用干净纱布覆盖于患处，每天 1～2 次。

仙人掌属于多肉类植物。有心的护理人员可在护士站养一盆，养眼外加实用。夜间找不到合适的药物时，可用仙人掌外敷应急。

冰袋冷敷

适用于蒽环类药物如柔红霉素、阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇、多西他赛等抗肿瘤药物外渗。早期局部冷敷可使血管收缩、组织细胞代谢率下降, 可以减少药物外渗的量及加快正常细胞对药物的摄取吸收，以达到减小渗漏范围的目的。

方法：用冰袋冷敷（4℃～6℃）48～72 h，1 次 /6 h，每次 20～30 min。

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海文

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淡然

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