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老年便秘先应选用微生态制剂。因为这类制剂不仅可以清除体内“垃圾” ,调整肠道菌群失衡 ,使肠道功能恢复正常 ,保持大便通畅 ,还能调节机体免疫功能 ,且不良反应少。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌的双歧三联活菌胶囊( 培菲康 ),其他药有丽珠肠乐、米雅等。
其次 ,可根据老年人的体质和病情选用以下缓泻剂：
● 单纯性便秘病人 ,可选用通泰胶囊和乳果糖。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。开始剂量可每日3次 ,每次4粒 ,维持量为每日3次 ,每次1～2粒 ,服用时需充分饮水 ,以空腹服效果最佳。乳果糖通便温和 ,便秘时的头两日每日服2～3次 ,每次10～20克 ,以后每日1次 ,每次7～10克。
● 老年高血压、心衰的便秘患者 ,除了应用乳果糖外 ,还可选用缓泻剂。如液状石蜡 ,常用量为15～20毫升 ,用药后6～8小时出现效果 ,宜睡前服用 ,但不宜长期服用。
● 老年糖尿病伴便秘的病人可选用西沙必利 ,此药可加速胃、肠蠕动 ,一般用量为每日3～4次 ,每次5～10毫克 ,餐前服用 ,但老年人使用时应减量。该药禁止与酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素等药同服。
老年便秘直肠型者可选用润滑肠道的各种塞肛栓剂 ,如开塞露、甘油栓或温盐水灌肠等。开塞露为内含甘油的外用肛门栓剂。在便秘时 ,塞一支开塞露可使大便软化排出。
祝愿小江医考的家人们身体健康，幸福快乐！
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发表于 2017-10-28 11:13:21
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