婴儿感染水痘小心并发症

春丽

季节交替，小心水痘肆虐引起交互感染！1名10月大男婴，因身上陆续出现多处小水泡、体温微高而就医，检查发现罹患水痘。3天后回诊，水痘竟然到处都是，有些开始结痂，也开始出现结膜炎，2个多星期之后，新生幼童的父亲也遭水痘传染，情况更严重需要接受治疗。

　　台湾书田诊所小儿科主治医师叶胜雄表示，水痘是一种滤过性病毒，台语称为“出水珠”，传染力极强，除了飞沫及接触传染外，还可以直接在空气中散播，因此当患者咳嗽或打喷嚏时，黏膜分泌物中的病毒就会随着空气于人群中传播。

　　一般而言，水痘潜伏期约14到21天，多好发于秋冬季节，以小孩居多，不过近年来，临床发现，水痘发作年龄层，都有逐渐高龄化现象，常常患者的家属以为自己应该没有被传染了，掉以轻心，却常遭到感染。

　　成人感染水痘　症状较幼童严重

　　水痘感染的初期，会有发烧、疲倦、食欲不振、头痛及肌肉或关节痠痛等，之后由脸、头皮往躯干四肢延伸，出现红疹、红丘疹、水泡疹、脓泡疹而后结痂，有少部分人会并发结膜炎，约占2到8％。另外，成年人感染后，症状通常会较幼童严重。

　　叶胜雄医师强调，水痘一般会自行痊愈，尤其日是小孩，症状较轻微，甚至许多人罹患过，自己却无记忆。医生在节省医疗成本的考量上，往往只是给予止痒、退烧的药物，如果有并发伤口细菌感染，才给予抗生素药物。

　　然而成人罹患水痘，尤其是瘾君子，其并发水痘性肺炎的机会为一般成人的15倍，有致死之可能，应予抗病毒药物治疗；此外，长期使用类固醇的气喘儿、糖尿病、癌症等免疫力差的患者，也应予以治疗。

　　感染水痘隔离接触　小心并发症

　　1.小于1岁的幼童感染水痘后较容易产生并发症，而小孩的并发症当中，又以败血症和脑炎最常见，大人则是以肺炎最常见。

　　2.如果新生儿在出生后5至10天左右出现新生儿水痘症状，且母亲是在分娩前5天至后2天之间感染到水痘病毒，甚至有高达1/4到1/3的致死率。

3.建议幼童在满1岁后尽快接种水痘疫苗，未满1岁或未曾接种疫苗者，应尽量避免接触患者。

小江医考网温馨提醒：

　　水痘疫苗是活性减毒疫苗，目前出生满1岁之婴儿可施打此疫苗，但千万别以为1岁以前不会得到水痘。成人感染症状通常会较幼童严重，且在怀孕期间感染水痘有可能危害胎儿，因此未曾患病者建议施打水痘疫苗，以减少感染的机率。但要注意18岁以下儿童接种水痘疫苗后的6周内，勿使用水杨酸类药品，女性在接种疫苗4周内应避免怀孕。

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