男性参与，减少女伴的重复流产

春丽 · 发表于 2017-9-25 00:03:14

如今，性活动和婚前性行为变得越来越开放了，一些女性尤其年轻未婚女性，反复做人工流产（即重复流产）。因为缺少避孕知识，意外妊娠和人工流产的人次居高不下，且增长趋势明显，我国人工流产率远远高于发达国家的平均水平；更值得关注的是，重复流产的比例高于50%。

重复流产，给女性身心健康造成的损害难以估量；流产次数越多，并发症发生率越高，更为严重的是大大增加了女性婚后的不孕症几率，种下终身不孕不育的苦果。虽然人工流产和重复流产率过高的原因颇为复杂，开展较为系统的流产后计划生育服务、鼓励男性参与，可以有效地减少重复流产。

男性参与的理念

“男性参与”对女性安全、生殖健康、妇女地位、人口变化和可持续发展有重要作用。每个人都生活在一定的家庭之中，不论是女性还是男性，都希望自己有个温馨幸福的家。

随着家庭结构由大到小的变化，家庭轴心已由历史上的父子关系转移为夫妻关系，以父权、夫权为中心，转移为以夫妻为核心等，这些均要求夫妻双方共同把家庭建设好、管理好。男性对妇女的生殖健康负有不可推卸的责任，这对于男性在家庭责任方面提出了更高的要求。让男性参与避孕和生殖健康、避免意外妊娠，有助于性生活和谐，增进男女双方的感情，给家庭带来欢乐与幸福。为此，社会需要更多的身心健康、积极向上、有责任感的男性。

这里所谓的男性责任，即男性对社会、家庭、经济等协调发展有不可推卸的责任；避孕不仅是女性的责任，而是夫妻双方共同的责任，当前更要重视发挥男性的责任。倡导“男性参与”的开始，最重要的是唤起男性参与避孕和预防意外妊娠的自觉性和责任感，唤起男性真正的社会参与意识。由于种种传统思想的干扰，我国男性参与避孕的比例一直处于低迷状态。

在西方国家，65% ~90%男性表示愿意参与避孕；在我国，育龄夫妇采用的避孕措施中女性比例约占85％，男性仅为15％，生育负担不公平地过多地加在妇女身上。随着经济发展和社会进步，特别是来自妇女界的呼声，越来越多的男性表示愿意与其伴侣共同承担避孕的义务。

鼓励男性参与

先看一组数据。全世界每天约发生1亿次以上的性生活，导致91万例怀孕和发生35.6万例由性传播的细菌和病毒感染，大约50％的妊娠是意外妊娠，约25％是非意愿的。全世界每天有15万例非意愿怀孕通过人工流产终止，其中1/3是在不安全条件下和不利的社会法律状态下进行的，导致每天约500名妇女死亡。

男性在性与生殖过程中处于主动角色，从生理上讲他是始动者；从家庭角度，男性是丈夫和父亲，是家庭的核心；从性与健康角度，男性的行为要对女性伴侣的生殖健康负责；从社会角度，男性占人口的一半，常常是生殖健康政策的制定者或策划者。

因此，在提高人类生殖健康水平，特别是改善妇女生殖健康方面，包括预防性传播疾病等，都必须鼓励男性参与。

激起人们关注男性参与，至少有四个方面：

1、由于艾滋病(AIDS)通过异性接触而流行并迅速传播，将人们的注意力明显地集中在避孕套的使用和性健康方面。

2、输精管节育术已从中国推广到世界许多国家。

3、发展中国家许多计划生育规划的总体完善，并向男性领域内延伸。

4、计划生育和生殖健康的部门都已重视男性参与问题。例如，在避孕套可接受性和男性绝育的方面开展了更多研究。

世界卫生组织更加鲜明地把关注的重点放在“男性在计划生育和生殖健康中的作用”。我国政府一直鼓励男性参与，宪法载明：“夫妻双方有实行计划生育的义务”。

负责的男性

男性参与，一是应当加强宣传育，二是服务机构更多地提供服务，吸引男性主动或者被动地接受相关服务（如避孕、生殖健康）和诊治（如性病、性功能）。

目前男性可采用的避孕方法包括体外排精、阴茎套、安全期避孕法和输精管切除术。性交中断是已知最古老的避孕方法；安全期避孕法于20世纪20~30年代建立，两者的失败率较高。

输精管结扎术产生于19世纪，在20世纪60年代真正成为人类的一种避孕方法，通常被认为是一种简单、经济、安全、有效的小手术。男性避孕药的研究相对滞后，尽快研制出安全、有效、可逆和能广为接受的男用避孕药是当务之急。

避孕套有几十年的历史，除避孕作用外，兼有预防性传播疾病作用，还应用于一些免疫性不育和男性性功能障碍早泄的治疗。从总的情况看，全国使用避孕套人数逐年增加，将在防止非意愿妊娠和预防性传播疾病方面发挥更大的作用。

全世界每年使用避孕套约60~90亿只，2/3消费在发达国家。在我国，一是加强宣传避孕套的避孕作用和防病作用；二是加强避孕套的社会营销工作和发放，如规范营销点的费用、采购、报告指导准则，让成年男女都能够非常方便、非常低廉或者免费的获得避孕套。

一项调查表明，非意愿妊娠导致人工流产的妇女中有约40%是由于避孕套使用不当造成，而避孕套使用不当与男性直接有关。

目前在防范潜在性传播疾病和艾滋病行为中，合理、正确使用避孕套(男用/女用)是目前唯一有效的策略。

所以，当前在鼓励“男性参与”中，应当加强避孕套使用的宣教工作，提高避孕套的使用率。

总之，“男性参与”是避免重复流产的关键，减少非意愿妊娠的发生和避免人工流产带来的风险，并降低性传播疾病，对于改善妇女的生殖健康状况有很大影响，对于个人、家庭，乃至整个社会都有重要意义。

海文 · 发表于 2017-10-11 16:44:12

谢谢分享，辛苦了！

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