溃疡性结肠炎回顾

淡然 · 发表于 2017-10-8 19:13:25

1.发病原因：自身免疫，遗传因素
2.好发部位：直肠，乙状结肠

3.分布特点：连续分部浅溃疡，不宜形成瘘管

4.临床表现：（1）腹痛，腹泻，脓血便，
            （2）左下腹疼痛，伴有里急后重
            （3）有疼痛--便意--便后缓解疼痛
   腹泻次数：轻型： 1—3次
            中性： 4—5次
            重型：大于6次
粘液脓血便如果发生在中老年人，主要见于肠道恶性肿瘤
粘液脓血便如果发生在年轻人，看粪便中的白细胞满视野，或高倍显微镜
下大于10就是细菌性痢疾，小于10个白细胞就是溃疡性结肠炎

5.实验室检查：结肠镜
结肠镜可以看到（1）浅溃疡
               （2）肠黏膜颗粒状
               （3）隐窝脓肿
X线：铅管状

6.并发症：
最严重的并发症：中毒性巨结肠，好发部位在横结肠
诱因是因为：（1）低钾引起肠蠕动下降
         （2）钡剂灌肠
         （3）使用抗胆碱药
X线：结肠扩大，结肠带消失
题目只要出现结肠带消失，就是中毒性巨结肠

7.治疗：
（1）轻中型：用柳氮磺吡啶，或美沙拉嗪
（2）重型：用糖皮质激素
（3）如果血沉升高CRP生高提示活动期
（4）最主要药物治疗；只有梗阻，癌变，穿孔，脓肿才手术

海文 · 发表于 2017-10-11 13:35:27

谢谢分享，辛苦了！

春丽 · 发表于 2017-10-20 13:46:47

感谢您的分享，辛苦了。已收藏

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