小江医考：心力衰竭分期

毛国霞

心力衰竭分期

A期：前心衰阶段：病人存在心衰高危风险因素，但目前尚无心脏结构或功能异常，也无心衰的症状和（或）体征。包括高血压，糖尿病和肥胖、代谢综合征等最终可累及心脏疾病以及应用心脏毒性药物史、酗酒史、风湿热史或心肌病家族史等。

B期：前临床心衰阶段：病人无心衰的症状和（或）体征，但已出现心脏结构改变，如左心室肥厚、无症状瓣膜性心脏病，既往心肌梗死等。

C期：临床心衰阶段：病人已有心脏结构改变，既往或目前有心衰的症状和（或）体征。

D期：难治性终末期心衰阶段：病人虽经严格优化内科治疗，但休息时仍有症状，常伴有心源性恶病质，需反复长期住院。

心衰分期全面评价了病情进展阶段，提出对不同阶段进行相应的治疗。通过治疗只能延缓而不可能逆转病情进展。