警惕婴幼儿卵巢囊肿

淡然

婴幼儿卵巢囊肿

胎儿或新生儿卵巢囊肿并不少见。婴幼儿卵巢囊肿非常普遍，一项普查发现两岁以下的孩子有84%有卵巢囊肿。2-12岁的孩子的发生率也是相若。有各种原因，有黄体囊肿，卵巢旁囊肿，畸胎瘤等，但最最常见的是卵泡囊肿（一半以上）。
卵巢囊肿的诊断

很多时，囊肿是产前或产后B超检查时意外发现的。首先要确定这囊肿是来源于卵巢，因为婴儿的卵巢B超上很难看得清楚。其他要考虑的囊肿包括肠道重复畸形，肠系膜淋巴瘤，甚至胆总管囊肿等。要和多囊卵巢综合症和甲状腺机能减退引致的多囊卵巢区别开。

囊肿变化多端，需多种方法应对！

有的卵巢囊肿在出生后的一段时间会突然销声匿迹，这是因为出生后，HCG和E2水平迅速降低，只剩下胎儿垂体促性腺激素LH和FSH刺激和维持卵巢滤泡。新生儿下丘脑和垂体对负反馈的敏感性仅能维持4-6月，至此，大多数的刺激因素停止，卵巢囊肿也就开始消退。大多数的卵巢单纯性囊肿（80%）在生后的1-6月内自发性消退。这就是囊肿消失的原因。而宝宝的双侧卵巢都健康存在，一点也不影响今后的生育。

有的囊肿则在体内持续存在，却不消失。这种不消失的囊肿，即便在观察了6个月也始终存在，往往是因为卵巢在胎儿时期已经发生了扭转，坏死，囊内潴留的陈旧性的出血和含铁血黄素，不再随着体内激素水平的变化而缩小。如果这时候做B超，就可以发现囊肿内出现液体-固体碎屑平面，囊壁回声强，换言之，有凝缩的血块和分隔。在这种情况下，只需要进行微创手术，将坏死的囊肿切除。宝宝有一侧健康的卵巢存在，也不会影响生育功能！

在这里也要提醒父母，并非每个腹腔内的囊肿都是卵巢囊肿（还有来自肠道和泌尿系统囊肿的可能），也不是所有的来自卵巢的肿块都是良性（尽管新生儿卵巢恶性肿瘤非常非常罕见），更不是每个囊肿都会百分百自行消退。所以，理智的父母，既不过于焦虑，也不过于轻敌，相信科学，相信专业的医生，定能找到最适合宝宝的治疗方法，给宝宝一个健康的未来！

           祝愿小江医考的家人们身体健康，幸福快乐！

淡然

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海文

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春丽

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