小江医考出品 [产科] 新生儿常见症状及处理

领悟 · 发表于 2018-11-3 17:00:47

在产科病房，总有一些家长，因为新生儿出现各种“异常现象”而担心，“新生儿发热37.2℃，是感染细菌了吗？要不要吃药？”“面颊部都是红疹子，是过敏了吗？”。带大家了解一下新生儿常见的生理现象，以及我们应该如何护理。

1.生理性体重下降

新生儿生后初期，由于睡眠时间长，进食少，体内水分丢失较多，导致体重逐渐下降，约第5～6天降到最低点，一般下降6％～9％，只要喂养得当，一般于7～10天后恢复到出生体重，称为生理性体重下降，家长不必忧虑。

2．生理性黄疸

新生儿出生后最初几天，体内过多红细胞被破坏，产生大量代谢产物胆红素。而新生儿肝功能尚不成熟未能及时将胆红素代谢出体外，引起血液中的未结合胆红素过高，导致皮肤粘膜黄染的现象。一般生后2-3天出现，4-5天达高峰期，10-14天消退。一般不需治疗。

3．粟粒疹

婴儿的鼻尖、鼻翼等处可见，针头样，黄白色，为皮脂腺堆积所致，是成熟度的标志。几乎每个新生儿都可见。不需特殊处理。

4．白带和假月经

有些新生儿在生后一周内，出现 “月经”、“白带”，为什么会出现这种情况呢？主要由于胎儿在母体内受雌激素的影响，会出现阴dao上皮增生、阴dao分泌物增多、子宫内膜增生等现象。胎儿娩出后，由于不再受母体雌激素的影响，体内的雌激素会逐渐减少，致使子宫内膜脱落，阴dao出现白色分泌物及少量出血。一般2-3日即消失，不必作任何处理。

5．新生儿红斑

可能因为肠道吸收某种致敏原而引起的过敏反应。常在生后2-3天出现。皮疹成大小不等、边缘不清的多形红斑，散布于头面部、躯干和四肢。新生儿一般情况好，无不适。1-2天内可消退。

6．新生儿脱水热

新生儿体温调节中枢不健全，当室温较高时，衣服或包被过多时，通过皮肤蒸发和出汗散热，导致体内水分不足，小儿就会发热，一般发生在出生后第2～4天。可酌情增减衣物或者调节室内温度。

7．螳螂子

新生儿口腔颊部有坚厚的脂肪层．叫颊脂体。这种结构便于吸牢乳头，有利于吸吮动作的进行。有的新生儿生来两块颊脂体较大，通过吸吮锻炼，就更发达而向口腔突出，即所谓“螳螂子”。随着小儿长大，颊脂体逐渐消失。

8．马牙

婴儿出生不久，牙龈粘膜出现白色韧性小颗粒，类似牙齿组织，称为上皮珠，俗称 “马牙”。它实际上是牙齿的奠基者，是无生命的东西，可慢慢消失。小儿无任何不舒服感觉。千万不能强行割“螳螂子”和擦破“马牙”。这样可引起严重感染，导致败血症，危及婴儿生命。

9．乳房肿大

新生儿由于受母亲体内雌性激素、孕激素、生乳素和催产素的影响，部分新生儿无论男女都可出现乳房肿胀。有的还会分泌乳汁，一般过1—2周会逐渐消失。这时千万不要挤乳头，如挤压会造成乳房发炎，乳头红肿、化脓，重者可引起败血症，危机生命。

10．先锋头或产瘤

胎儿经过产道娩出时，因头部受压引起头颅软组织内血液循环受阻而致的变形。因胎头大于产道，在产道扩张过程中胎头受软组织压迫，静脉回流受阻，水分外渗造成头皮软组织水肿，即先锋头或称产瘤。一般新生儿出生2-3天后它便可自行消退，对健康无影响，无需治疗。

淡然 · 发表于 2018-11-4 07:13:32

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