总结！2019临床医师笔试—消化系统考点速记

木木老师

临床消化系统是临床执业医师资格考试中十分重要的考点，为了帮助大家复习备考，小编给大家整理了临床消化系统相关考点，请大家收藏备用。

必考点

1.消化道大出血的病因
2.肝硬化的并发症
3.急性胰腺炎的诊断与鉴别诊断
4.胃食管反流病的辅助检查
5.肠梗阻的治疗
6.胃癌的治疗与预防
7.急性胰腺炎的辅助检查
8.消化性溃疡的主要手术目的、方法及术后并发症
9.常见腹部脏器损伤脾、肝、胰损伤的临床特点与治疗
10.消化性溃疡急性穿孔的诊断、治疗、手术指征

大概率考点

1.胰腺癌与壶腹周围癌的诊断
2.消化道大出血的诊断与鉴别诊断
3.溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断
4.急性胰腺炎的临床表现
5.腹部闭合性损伤急症手术探查的指征
6.肠易激综合征的诊断
7.肠梗阻的诊断
8.食管癌的诊断与鉴别诊断
9.慢性胃炎的辅助检查
10.肛裂的诊断
11.肝硬化的临床表现
12.肝硬化的辅助检查
13.肝性脑病的治疗与预防
14.常见腹部脏器损伤小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗
15.胰腺癌与壶腹周围癌的临床表现
16.消化性溃疡的并发症
17.肝脓肿的病因和发病机制
18.消化道大出血的治疗
19.各种类型肠梗阻的特点

常考知识点汇总

1. 急性重症胰腺炎 的临床表现有——发热；消化道出血；休克；腹膜炎。

2.急性胃炎的临床表现有——呕吐；消化道出血；上腹痛；穿孔。

3.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现——肝区肿块。

4.中晚期胰头癌的表现——黄疸呈进行性加重。

5.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是——胆囊水肿。

6.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症包括——肝癌；肝功能衰竭；急性肠系膜上静脉血栓形成；门静脉高压症。

7.不属于十二指肠球部溃疡并发症的是——癌变。小江医考温馨提示：注意“属于”的有：①急性穿孔；②幽门梗阻；③出血；④慢性穿孔。

8.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括——脾大。注意“包括”的有：①水肿；②黄疸；③齿龈出血；④肝掌。

9.外科急诊不适合做内镜检查的是——多种炎性急腹痛。

10.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是——急诊X线钡剂造影检查。注意“正确”的有：①腹部B超；②急诊胃镜；③血常规；④尿常规。

11.不支持食管静脉曲张破裂出血的是——上腹痛伴呕吐咖啡样物。

12.与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是——反流性食管炎。

13.阻塞性黄疸病人不应表现为——尿中胆红素阴性。

14.食管癌分型不包括——梗阻型。注意“包括”的有：①髓质型；②溃疡型；③蕈伞形；④缩窄、硬化型。

15.对鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎不重要的是——血清淀粉酶增高。

16.不是胃食管反流病的主要病因的是——夜间胃酸分泌过多。

17.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括——胃网膜右静脉。注意“包括”的有：①胃冠状静脉；②胃短静脉；③胃后静脉；④左膈下静脉。

18.不能行胃癌根治手术的是——子宫直肠窝转移。小江医考温馨提示：注意“可以”的有：①脾门部淋巴结转移；②肝十二指肠軔带内淋巴结转移；③癌浸润胰尾部；④癌浸润横结肠。

19.克罗恩病好发部位——回肠末段和邻近结肠。

20.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位——腹股沟韧带中点上方2cm。

21.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因——脾功能亢进。

22.胃癌淋巴结转移的常见于——左锁骨上淋巴结。

23.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括——急性肝静脉血栓形成。小江医考温馨提示：注意“包括”的有：①肝癌；②肝功能衰竭；③急性肠系膜上静脉血栓形成；④门静脉高压症。

24.常见消化道大出血的原因——胃十二指肠溃疡。

25.有关胆囊结石描述，不正确的是——胆囊结石均有症状。注意“正确”的有：①疼痛向右肩部放射；②结石嵌顿于胆囊壶腹后致急性胆囊炎；③进食油腻食物后症状加重；④大的单发结石不易发生嵌顿。

26.小儿急性阑尾炎，错误的是——右下腹体征明显。注意“正确”的有：①宜早期手术；②病情发展快且重；③穿孔率达30%；④并发症及死亡率较高。

27.以Charcot三联征为典型表现的疾病是——急性胆管炎。

28.自Hesselbach三角向外突出的疝称为——腹股沟直疝。

29.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有——肠壁血运障碍。

30.肛裂“三联征”是指——肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大。

31.疝囊壁的一部分为腹内容物时称——滑动性疝。

32.构成腹股沟管前壁的组织结构——腹外斜肌腱膜。

33.穿过股管下口的结构——大隐静脉。

34.肝硬化腹水形成的因素，不正确的是——原发性醛固酮增多。小江医考温馨提示：注意“正确”的有：①抗利尿激素分泌过多；②门静脉压力增高；③低白蛋白血症；④肝淋巴液生成过多。

35.慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的——能量代谢。

36.胰岛素瘤来源于——β细胞。

37.胃酸分泌增多较明显的疾病是——十二指肠溃疡。

38.检测血液肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）对直肠癌病人的意义——预测预后和监测复发。

39.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变——中度以上不典型增生。

40.腹股沟疝的描述恰当的是——斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧。

41.加强腹股沟管前壁的疝修补方法——Ferguson法。

42.胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为——碱性反流性胃炎。

43.肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有——门静脉、肝动脉、肝胆管。

44.上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法——胃镜检查。

45.疑胰腺癌首选的检查是——B超。

46.确诊胃溃疡的首选检查是——胃镜及胃黏膜活组织检查。

47.诊断胆囊结石的首选检查是——B超。

48.为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是——B超。

49.直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的——70%〜79%。

50.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少——5年。
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