急性呼吸窘迫综合征与多器官 功能障碍综合征

明磊

　急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征（助理不要求）第一考点　急性呼吸窘迫综合征（ALI 急性肺损伤导致→）ARDS（助理不考）一、明确病因下，1 周内出现进行性加重的严重呼吸困难  二、发病原因 我国 ：重症肺炎 外国 ：胃内容物吸入
三、发病机制 ：损伤肺内皮细胞和肺泡，出现液体渗出，肺透明膜厚
四、临床表现1、最早表现 ：呼吸加快、呼吸窘迫→ V/Q2、最典型表现 ：①进行性加重呼吸困难，吸氧改善不明显；②顽固性低氧血症，机制 ：肺内分流
五、实验室1、血气分析 ：Pao2 ↓ Paco2 ↓ PH ↑2、确诊：血气分析 氧合指数 = 动脉血氧分压 Pao2/ 吸入氧浓度 %Fio2＜ 3003、氧浓度 = 21+ 4* 氧流量 L/min
六、治疗 ：积极治疗原发病，首选 ：呼气末正压通气 peep 输液 ：液体进量＜出量第二考点　MODS 多器官功能障碍综合征至少 3 个器官累及（至少 3 个病）最容易累及的是肺、ARDS

海文

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春丽

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淡然

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