小江医考出品：病例讨论

小雨滴 · 发表于 2018-9-11 22:12:31

患者王某，25岁。于11年前无明显诱因出现常独处一处，不愿与人接触，家人发现成绩逐渐下滑乃至倒数。时常自语，言语内容难以听清。行为怪异，时常站在一处久立不动，不知羞丑，不分地点脱光衣裤。有时吵闹不止，有时让家人带着去买衣物。家人曾给其服用中药，疗效不佳，病情时轻时重。近半月病情加重，常无故大发脾气，打骂家人并将家中物品砸毁。家人无法管理将其强行送入医院进行治疗。
查体：一般状态良好，心肺听诊无异常，额头处有擦伤，左耳外伤肿胀。
精神检查：患者检查不配合，漫骂工作人员。
辅助检查：血尿便常规无异常，心电回报：T波改变。
请大家就这个病例回答以下几个问题：
1、本病例诊断什么病？
2、都有哪些症状？
3、还需要做哪些辅助检查？
4、您作为该患者的主治医师您有什么治疗方案？

小江老师 · 发表于 2018-9-11 22:33:35

大家积极讨论啊~

小雨滴 · 发表于 2018-9-14 21:48:20

答案：1、本病例诊断为精神分裂症
      2、患者存在言语性幻听、行为紊乱，呈不协调性精神运动性兴奋
      3、头颅CT、MMPI
      4、盐酸氯丙嗪，必要时记住氟哌啶醇

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