瓣膜病？

杨一凡 · 发表于 2019-1-29 15:48:26

本帖最后由果菇老师于 2019-1-30 17:21 编辑

女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv 1 异常，双峰P，右室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的答案解析
A 先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣
B 先扩二尖瓣再扩主动脉瓣
C 先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣
D 先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣
E 主动脉瓣二尖瓣同时扩
1.4没懂有什么不一样

果菇老师 · 发表于 2019-1-30 17:20:52

亲爱的同学您好，小江医考为您解答：晕厥+胸痛+呼吸困难+胸骨左缘第三肋间收缩期隆隆样杂音，直接诊断主动脉瓣狭窄，心尖部舒张期隆隆样杂音，直接诊断二尖瓣狭窄。因为主动脉瓣狭窄会导致全身体循环缺血，所以必须一期先扩张，二尖瓣有开瓣音提示瓣膜良好，可择期在进行手术。

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