“颅骨转移瘤”的诊断要点与特别提醒！！！

海文

颅骨转移瘤颅骨转移瘤（metastases of skull）
颅骨转移瘤为恶性肿瘤经各种途径侵犯颅骨所致，原发肿瘤以乳腺癌、淋巴瘤、前列腺癌、神经母细胞瘤、肺癌、肾癌、肝细胞癌等多见。


【诊断要点】
1.颅穹窿与颅底骨均可受侵，后者以枕骨斜坡及颞骨常见（图1A、B）。
2.局部骨质破坏或增生，伴软组织肿块。
3.增强扫描软组织肿块强化。
4.可合并脑实质及脑膜转移灶。


【特别提醒】
1.较小转移灶需行薄层CT或MR检查。
2.与转移瘤鉴别的最常见原发肿瘤为骨髓瘤，特点 为累及全身多个骨骼，骨穿及实验室检查尿本-周蛋白可确诊。
图1颅骨转移瘤
A.女，20岁。软组织腺泡状肉瘤颅骨转移。左顶骨皮质破坏（白箭），局部软组织肿胀。脑实质多发低密度灶（未列出）。
B.男，60岁。右下叶周围型肺癌斜坡转移。CT平扫骨窗，白箭示斜坡溶骨性破坏，皮质中断，并向上于鞍区形成软组织肿块。

海文

淡然

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