【每日一点】执业医师循环系统考题精选

领悟 · 发表于 2019-7-19 19:19:40

女，55岁，风湿性心脏病史20余年，近半年来出现活动后胸闷气短，查体：心尖闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，该患者最可能的诊断是：

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺

正确答案

B

【解析】轻度二尖瓣关闭不全可终身无症状。严重反流有心排出量减少，首先出现的突出症状是疲乏无力，肺淤血的症状如呼吸困难出现较晚。心尖部可闻及粗糙的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，部分患者伴有震颤。确诊有赖于超声心动图。风心病史，心尖部粗糙的收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，考虑二尖瓣关闭不全。故本题正确答案为B。

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