肺动脉高压

毛国霞

肺动脉高压

一、概述：在海平面、静息状态下，右心导管测量平均肺动脉压（mPAP）≥25mmHg，为显性肺动脉高压；若运动时mPAP＞30mmHg，为隐性肺动脉高压。

二、分度：根据静息状态下mPAP水平将肺动脉高压分为三度：①轻度：26-35mmHg；②中度：36-45mmHg；③重度：＞45mmHg。

三、导致肺动脉高压及肺源性心脏病常见的原因是：COPD.

特发性肺动脉高压

一、临床表现：①呼吸困难（最常见症状）；②胸痛；③头晕或晕厥；④咯血。

10%的病人出现雷诺现象，增粗的肺动脉压迫喉返神经可引起声音嘶哑（Ortner综合征）。

二、治疗：①初始治疗及支持治疗；②急性血管反应试验阳性病人给予高剂量钙通道阻滞剂（CCB）:首选硝苯地平或地尔硫卓；急性血管反应试验阴性病人给予靶向药物治疗；③对于治疗反应不佳的病人，联合药物治疗及肺移植。