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标题: 支气管扩张 [打印本页]

作者: 明磊    时间: 2017-8-20 20:00
标题: 支气管扩张
支气管扩张年轻人咳嗽、咳痰数年 :支扩 / 长期大量脓臭痰 :支扩 / 短期急性脓臭痰 :肺脓肿一、病因1、支气管肺组织感染和阻塞2、最常见 :铜绿假单胞菌(绿脓杆菌);如有大量臭痰 :厌氧菌 二、诱因 :小儿时期有麻疹、百日咳、支气管肺炎
三、好发部位:左下肺(结核引起支扩:肺上叶尖后段、肺下叶背段;干性支气管扩张 :引流左上叶支气管,只有咯血无其他表现)
四、临床表现1、经典慢性咳嗽、大量脓痰,反复咳血2、分层 :上层 :泡沫、中层 :黏液、下层 :脓性 / 坏死物质
五、经典体征 :固定持久局限性湿啰音六、实验室1、X 线 :① 柱状扩张 :轨道征 ;② 囊状扩张 :卷发样阴影2最有意义、最常用 :HRCT七、治疗1、致病菌 : 绿脓杆菌 头孢他啶、喹诺酮类(** 沙星)2、健侧卧位,便于引流(肺脓肿、支扩)3、患侧卧位:防止大咯血、血液进入气管、窒息(肺结核、支扩(为了止血))4、反复咳血 :① 禁用镇咳药、慎用镇静药 ③ 如果每次咯血超过 100ml 或每天超 500ml 中大量咯血。首选 :垂体后叶素5、如果反复发作大咯血,药物无效,且病变于肺叶 :病肺手术切除6、病变多个肺叶 :支气管动脉栓塞术


作者: 海文    时间: 2017-10-20 08:31
谢谢分享,辛苦了!
作者: 春丽    时间: 2017-10-20 14:02
感谢您的分享, 辛苦了,已收藏!!
作者: 淡然    时间: 2017-10-20 17:09
感谢分享!




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