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标题: 肝癌介入治疗的副作用 [打印本页]

作者: 淡然 时间: 2017-10-27 07:04
标题: 肝癌介入治疗的副作用

肝癌介入治疗是什么呢，在肝癌的治疗方法中，介入治疗是比较多见的一种方法了，那么大家知道肝癌介入治疗副作用是什么吗，肝癌介入手术是什么呢，肝癌介入手术后护理是怎么样的呢，下面就让我们一起了解一下吧。

　　介入治疗不同于单纯化疗，这是没有必要的3-4星期，在非常良好的疗效的情况下，可以做3至4倍。但单纯介入治疗并不能完全杀灭肝癌细胞，即使是最成功的介入手术，在原有部分的活检仍然可以在癌细胞中发现，因此在肝癌介入治疗后容易复发和转移。而且有一定的毒副作用，介入治疗药物对神经刺激，会引起疼痛，对免疫系统的损害会引起发热。

一、肝癌介入治疗副作用
　　1、肝功能损害
　　肝功能损害是肝癌介入治疗主要的副作用，主要表现为丙氨酸转氨酶(ALT)的升高，发生率7%～100%，多是由于化疗药物、栓塞剂的细胞毒性及治疗后坏死组织吸收所致。
　　2、胃肠道反应
　　胃肠道反应发生率高达44.8%～83%，多是由于介入治疗药物引起的消化系反应，表现为恶心、呕吐、食欲降低或不思饮食等等。
　　3、血象降低
　　白血细胞的发生率从30%下降到25%，主要是由于化疗药物的骨髓抑制，一般发生在手术后2周。
　　4、疼痛
　　主要以上腹部疼痛为主，发生率3O%一l00%，多是由于栓塞后肝脏局部缺血，致肝局部血管肿胀刺激肝包膜或造影剂、栓塞剂直接刺激引起，一般多发生在术后24小时内。
　　5、发热
　　发生率10%～100%不等，多是由于肿瘤组织急性缺血、坏死、脱落、吸收所致，一般在肝癌介入治疗术后第2天出现，体温在37.5-38℃之间，可持续5-7天，但也有个别患者体温在38.5℃以上，持续时间为9～14天。
6、穿刺部位的损伤
　　发生率在2%～13%之间，表现为穿刺局部出血、血肿，动、静脉痉挛或血栓形成等等，多是由于病人凝血机制障碍、术中应用肝素或术后止血压迫过度等原因所致。
　　在肝细胞癌中，血管介入治疗是治疗肝癌中应用最广泛的一类。选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉栓塞。其主要生理基础是肝动脉的正常肝细胞，肝动脉25%～75%，门静脉85%～20%。原发性肝癌90%～95%的血供，为肝癌血管介入治疗提供解剖学基础。
　　三者具体技术方法是相同的，就是在皮肤上穿刺大概3-5mm的小口，从动脉内插管至肝癌供血动脉，再通过导管给药，不同之处在于给的药物不同。选择性肝动脉灌注TAI治疗是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。
　　这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，并且减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。常用的主要是化疗药物，化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。另外也可以灌注中药制剂、CIK细胞过继性免疫治疗。
　　选择性肝动脉栓塞TAE是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤“饿死”。常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、海藻酸钠微球等。
　　选择性肝动脉化疗栓塞TACE就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂。通过两种途径消灭肿瘤。
　　肿瘤分型综合治疗体系肿瘤分型综合治疗是根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势，有计划、合理地应用现有的治疗手段，以最大限度地提高治愈率、提高生存质量。是现阶段治疗肿瘤的新型方案，是目前绝大多数肿瘤治疗的基本原则。
　　治疗方法
　　在肝癌中，血管性介入治疗中主要是选择性肝动脉灌注治疗，选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉化疗栓塞。其主要生理学基础是正常肝细胞的血液供应20%-25%来自肝动脉，75%-85%来自门静脉。
　　而原发性肝癌的血液供应90%-95%来自肝动脉，这就为肝癌血管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。三者具体技术方法是相同的，就是在皮肤上穿刺大概3-5mm的小口，从动脉内插管至肝癌供血动脉，再通过导管给药，不同之处在于给的药物不同。

　　TAI治疗
　　是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，并且减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。常用的主要是化疗药物，化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。
　　TAE
　　是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤“饿死”。常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、海藻酸钠微球等。
　　选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂。通过两种途径消灭肿瘤。

作者: 淡然 时间: 2017-10-27 07:04
加入小江，执考无忧！

作者: 海文 时间: 2017-10-27 08:14
谢谢分享，辛苦了！

作者: 努力学习 时间: 2017-10-27 23:52
谢谢分享

作者: 春丽 时间: 2017-11-2 23:27
感谢分享，辛苦了！！

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