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标题:
呼吸衰竭
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作者:
明磊
时间:
2017-8-22 21:31
标题:
呼吸衰竭
呼吸衰竭
一、
呼衰
:
Pao2 < 601、Ⅰ型
:Pao2 < 60(换气障碍)通气血流比例失调
→
常见 :肺炎、肺水肿、肺栓塞、ARDS治疗 :高浓度吸氧
2、
Ⅱ型:Pao2 < 60、Paco2 > 50
(通气障碍)肺泡通气量下降
→
常见:COPD、膈肌瘫痪、球结膜充血、血肿,意味着二氧化碳潴留。治疗 :低浓度吸氧
3、Pao2 ↓ :低氧刺激呼吸中枢(高浓度抑制)4、Paco2 ↑ :严重抑制呼吸中枢
二、发病机制1、
Ⅰ型 :V/Q
2
、
Ⅱ型 :肺泡通气量下降
3、
肺心病出现低氧血症 :V/Q
4、
单纯低氧血症 / 间质性肺炎 :弥散功能障碍
三、临床表现 最早表现呼吸困难、呼吸加快。最典型表现 :发绀
四、实验室1、
首选、确诊 :血气分析
2、反映肺泡通气量最敏感 :Paco23、PH :7.35-7.45(维持 PH 恒定靠缓冲)Hco3- 20 肾H2co3 1 肺
五、治疗1、
呼衰治疗
最关键
,保持呼吸道通畅
2、
Ⅰ型→高浓度> 35%
,
Ⅱ型→低浓度< 30%
肺性脑病 :机械通气
3、
COPD、肺心病、Ⅱ型呼衰 :低浓度
4、
肺炎、ARDS、肺栓塞、Ⅰ型呼衰 :高浓度
5、
呼衰患者,只有 Paco2 > 75。方可使用呼吸兴奋剂
6、
呼衰患者,只有 PH < 7.2。方可补碱
作者:
海文
时间:
2017-10-20 08:27
谢谢分享,辛苦了!
作者:
春丽
时间:
2017-10-20 14:04
感谢您的分享, 辛苦了,已收藏!!
作者:
淡然
时间:
2017-10-20 17:06
感谢分享,辛苦了
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