支气管扩张
考点：临床表现
症状 患者在童年时可有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，以后常有呼吸道反复发作的感染。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和（或）反复咯血。
（１）慢性咳嗽，大量脓性痰 咳嗽和咳痰与体位改变有关，卧床或晨起时咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增加。若有厌氧菌混合感染则咳脓性臭痰。
（２）反复咯血 因病变部位支气管壁毛细血管扩张，或支气管动脉和肺动脉的终末支气管吻合，形成血管瘤，而反复咯血。咯血程度不等，可为小量痰血至大量咯血。有些患者仅有反复咯血，而无咳嗽、脓痰等症状，临床上称为干性支气管扩张，其支气管扩张多位于引流良好的部位而不易发生感染。
（３）全身症状 若反复继发感染，支气管引流不畅，痰不易咳出，甚至炎症扩展到病变周围肺组织时，可出现畏寒、发热、纳差、消瘦、贫血等症状。一旦咳痰通畅，大量脓痰排出后，则体温下降，症状改善。
每日一题
支气管扩张最主要的临床表现是
A.寒战、高热，咳嗽、胸痛
B.发热、盗汗，消瘦、无力
C.呼吸困难
D.慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血
E.肺不张
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详解答案： D
支气管扩张患者在童年时可有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，以后常有呼吸道反复发作的感染。本病的典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和（或）反复咯血。