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标题: 小江医考出品 [临床经验] 临床常见疾病用药搭配 [打印本页]

作者: 领悟    时间: 2018-10-18 11:52
标题: 小江医考出品 [临床经验] 临床常见疾病用药搭配
临床常见疾病用药搭配,适合基层医生、药房人员。


胃食管反流病
[搭配方案]
1.吗丁啉+雷尼替丁
2.吗丁啉+兰索拉唑
3.胃复安+奥美拉唑

急性胃炎
[搭配方案]
1.雷尼替丁+硫糖铝+胃复安
2.吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋
3.西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑
4.胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林
5.胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁

慢性胃炎
[搭配方案]
1.枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林
2.硫糖铝+雷尼替丁
3.吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑
4.枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素
5.依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑
6.丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利

消化性溃疡
[搭配方案]
1.丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑
2.达喜+兰索拉唑+替硝唑+硫酸庆大霉素片
3.蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑
4.吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素

功能性消化不良(FD)
[搭配方案]
1.西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶
2.吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片
3.654—2+乳酶生+安胃片

溃疡性结肠炎
[搭配方案]
1.丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶
2.柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑

慢性结肠炎
[搭配方案]
1.丽珠肠乐+穿心莲软胶囊
2.双黄消炎片+甲硝唑
3.丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片
4.阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—2
5.甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸

慢性腹泻
[搭配方案]
1.藿香正气丸+盐酸小檗bò碱(黄连素)
2.蒙脱石散(思密达、必奇或易宁)+妈咪爱+穿心莲软胶囊

慢性胰腺炎(CP)
[黄金搭配方案]
1.多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片
2.金施尔康+多酶片+雷尼替丁+654—2

慢性菌痢
[搭配方案]
1.头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生
2.小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂

脂肪肝
[搭配方案]
1.复方益肝灵片+熊去氧胆酸
2.益肝灵+熊去氧胆酸

高血压病
[搭配方案]
1.引达帕胺片+马来酸依那普利
2.引达帕胺片+苯磺酸氨氯地平
3.倍他乐克+马来酸依那普利
4.马来酸依那普利+硝苯地平或苯磺酸氨氯地平或非洛地平

心绞痛
[搭配方案]
1.鲁南欣康+倍他乐克或普萘洛尔+阿司匹林肠溶片+银杏叶片
2.鲁南欣康+心痛定或恬尔心+阿司匹林肠溶片
3.硝酸甘油+阿司匹林肠溶片+心通口服液
4.复方丹参滴丸+阿司匹林肠溶片+硝酸异山梨脂+倍他乐克

慢性心功能不全
[搭配方案]
1.鲁南欣康+氢氯噻嗪+拉美亚/马来酸依那普利
2.倍他乐克+鲁南欣康+氢氯噻嗪+安体舒通+地高辛

病毒性心肌炎
[搭配方案]
1.黄芪+维生素C+卡托普利
2.板蓝根+肌苷+辅酶Q10
3.黄芪+牛磺酸+辅酶Q10

心脏神经官能症
[搭配方案]
1.百乐眠胶囊+心得安

心房颤动
[搭配方案]
1.倍他乐克+华法林钠
2.地高辛+阿司匹林肠溶片
3.地高辛+华法林钠

糖尿病
[搭配方案]
1.达美康+二甲双胍缓释片
2.格列吡嗪+拜糖苹
3.二甲双胍缓释片+拜糖苹
4.糖适平+二甲双胍+拜糖苹
5.罗格列酮+胰岛素(1型)
6.拜糖苹+胰岛素

糖尿病肾病
[搭配方案]
1.胰岛素+卡托普利+潘生丁
2.胰岛素+洛丁新+氢氯噻嗪+安体舒通
3.糖适平+拉美亚/马来酸依那普利+阿司匹林肠溶片

痛 风
[搭配方案]
1.秋水仙碱+吲哚美辛
2.保泰松+泼尼松
3.别嘌醇+碳酸氢钠(小苏打)

骨质疏松症
[搭配方案]
1.维D2磷酸氢钙片(含磷酸氢钙+维生素D2)
2.己烯雌酚+黄体酮+乳酸钙

高脂血症
[搭配方案]
1.考来烯胺+烟酸
2.非诺贝特+考来替泊

甲状腺功能亢进症
[搭配方案]
1.甲硫咪唑(他巴唑)+心得安+复合维生素B
2.倍他乐克+甲硫咪唑(他巴唑)+复合维生素B
3.甲硫咪唑(他巴唑)+甲状腺片+复合维生素B

急性气管、支气管炎
[搭配方案]
1.咳必清+左氧氟沙星+布洛芬缓释片
2.沐舒坦+氨荼碱+阿莫西林
3.特格尔/盐酸吗啉胍片+维生素C+鲜竹沥

慢性支气管炎
[搭配方案]
1.阿莫西林+氨溴索+舒喘灵
2.博力康尼+茶碱缓释片+沐舒坦+头孢拉定
3.氧氟沙星+羧甲司坦+茶碱缓释片
4.阿奇霉素+氨茶碱+羧甲司坦

支气管哮喘
[搭配方案]
1.沙丁胺醇吸入气雾剂+茶碱缓释片
2.博利康尼+茶碱缓释片+普米克细

肺炎支原体肺炎
[搭配方案]
1.急支糖浆+扑热息痛+阿奇霉素
2.罗红霉素+鲜竹沥

急性上呼吸道感染
[搭配方案]
1.青霉素+维生素C+扑热息痛
2.银翘解毒片+阿莫西林
3.玄麦柑桔冲剂+头孢羟氨苄

慢性肺源性心脏病
[搭配方案]

1.抗菌素
许多肺心病患者合并急性肺部感染,有效地控制感染是十分重要的治疗措施。抗菌素的应用应足量、联合用药。危重患者要静脉给药。10~14天为一疗程,最好做药敏实验,选用针对性强的抗生素进行特效性治疗。
(1)麦迪霉素:成人每次2~3片,1日3次,口服。
(2)复方新诺明:成人每次2片,1日2次,口服。
(3)头孢氨苄:每次0.5克,1日3次,口服。
(4)环丙沙星:每次0.5克,1日2次,口服。
(5)氨苄西林:每次4~6克,加入到0.9%氯化钠注射液500毫升中,静脉滴注,每日1次。
(6)头孢唑啉:肌肉注射。每次0.5~1克,每日3次。
(7)头孢哌酮:每次2~4克,加入到0.9%氯化钠注射液300毫升中,静脉滴注,每日1次。
(8)头孢在嗪:每次2~4克,加入到0.9%氯化钠注射液300~500毫升中,静脉滴注,每日1次。

2.呼吸兴奋剂
肺性脑病患者可酌情用呼吸兴奋药,常用配方如10%葡萄糖注射液中加入尼可刹米2毫升装(每支0.375克)4~6支、氨茶碱0.25~0.5克、地塞米松5~10毫克,静脉滴注,根据病情调节滴速。

3.利尿剂
肺心病心衰者可酌情使用利尿剂,应用原则是缓慢、短程、小量,避免利尿过速产生电解质紊乱等不良后果,常采用排钾与保钾利尿剂合用。常用的利尿剂有:
(1)氢氯噻嗪:每次25毫克,1日1~3次,口服。
(2)氨苯蝶啶:每次50毫克,1日1~3次,口服。
(3)螺内酯:每次20毫克,1日1~3次,口服。
(4)呋塞米:每次20毫克,1日1~3次,口服或肌肉注射。

4.强心剂
肺心病患者由于心肌缺氧,对洋地黄的耐受性低,易引起中毒反应,出现心律失常,因此应选用作用迅速、排泄快的强心剂,剂量应为常规用量的1/2~1/3。
(1)毛花苷丙:0.2~0.4毫克,加入到25%葡萄糖注射液20--40毫升中,缓慢静脉注射。
(2)毒毛花苷K:0.125毫克,加入到25%葡萄糖注射液20~40毫升中,缓慢静脉注射。

5.血管扩张剂
如果心衰控制不理想时可考虑使用血管扩张剂,它能够减轻心脏的前后负荷,降低肺动脉压,从而缓解心力衰竭。可选用的药物有:
(1)硝苯地平:每次10毫克,1日3次,口服。
(2)卡托普利:每次12.5~25毫克,1日2~3次,口服。
(3)硝酸异山梨酯:每次20毫克,1日3次,口服。
(4)硝普钠:每次25毫克,加入到5%葡萄糖注射液500毫升中,静脉滴注,需注意观察,防止血压过低。
(5)酚妥拉明:每次10毫克,加入到10%葡萄糖注射液250毫升中,缓慢静脉滴注。来自微信号vom120

6.祛痰剂
(1)3%氯化铵棕色合剂:每次10毫升,1日3次,口服。
(2)氯化铵:每次0.68毫克,1日3次,口服。
(3)溴己新:每次8~16毫克,1日3次,口服。

7.解痉平喘剂
(1)氨茶碱:每次0.18毫克,1日3次,口服。
(2)妥布特罗:每次0.5--2毫克,1日2~3次,口服。
(3)沙丁胺醇:每次2~4毫克,1日3次,口服。
(4)克仑特罗:每次40微克,1日3次,口服。
(5)特布他林(博利康尼):成人每次口服2.5--5毫克,1日3次,饭后服用。皮下注射每次0.25毫克,如果15---30分钟无明显临床改善,可重复注射一次,但4小时中总量不能超过0.5毫克。气雾吸入剂,用时取下保护盖,充分振摇使其混匀,再将接口处放在双唇间,通过接口端平静吸气,在吸气的同时按压气雾剂顶部,使之喷药,经口缓慢和深深吸入,尽可能长地屏住呼吸,最好10秒钟,然后再呼气。每次1~2喷,每喷约0.25毫克,每6小时一次。严重病人可增至6喷,一日最大剂量不超过24喷。

注意:具体用药还要查看说明书的禁忌症。





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