小江医考网

标题: 小江医考出品:急性肾损伤(顺口溜) [打印本页]

作者: 翠丽    时间: 2018-11-16 23:36
标题: 小江医考出品:急性肾损伤(顺口溜)
急性肾损伤(AKI)
急性肾损分三类,肾前肾后外加肾;

肾前血流灌注差,甚至发展ATN;

肾后常见尿路梗,GFR 逐渐低;

肾性常见ATN ,小管间质血管球;

小管受损内压高,滤过下降肾小球;

血管内皮受损伤,血管收缩因子泌;

典型病程分三期,起始损伤不明显;

少尿一般为2周,氮质血症水中毒;

高钾高镁和高磷,死于高钾水中毒;

多尿同样为2周,早期尿素肌酐高;

早期高钾晚低钾,死于低钾和感染;

诊断标准血肌酐,绝对值为265(mmol/L);

治疗先要纠病因,维持体液平衡量;

能量供应35(kcal/kg/d),蛋白限制0.8(g/kg/d);

肾脏透析有指征,血钾大于6.5(mmol/L);

肌酐大于442(μmol/L),尿素21.4(mmol/L);

无尿4天,PH<7.25;

严重脑病心包炎,容量过重利尿差;

葡萄酸钙稀释注,NaHCO3来纠酸;

降钾树脂GI液,透析治疗最有效。





欢迎光临 小江医考网 (http://xiaojiangjiaoyu.com/) Powered by Discuz! X3.3