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标题: 小江医考出品 医生必看十大合剂(内科) [打印本页]

作者: 领悟    时间: 2018-11-17 13:44
标题: 小江医考出品 医生必看十大合剂(内科)
1.极化液(GIK) ­

〔1〕组成:10%GS 500ml、胰岛素(RI)8~12u、10%kcl 、10ml。 ­

(2)功效:RI可促进糖进入细胞提供能量,同时把钾带入细胞,恢复细胞的膜电位,从而防止心律失常的发生。 ­

(3)用途:①除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外,几乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各种心脑血管病:心肌炎、冠心病,多发性脑梗塞等。④心律失常。 ­

(4)加减:①加25%硫酸镁10ml,称改良极化液,对高血庄、心律失常疗效更好。③如去掉10%kcl称降钾合剂可治疗高血钾症。 ­

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2.能量合剂 ­

(1)组成:10%GS500ml、ATP40mg、辅酶A100u、细胞色素C30u(需皮试,现多不用而代之以肌苷0.4)。 ­

(2)功效:营养细胞、提供能量。 ­

(3)用途:各种疲劳、慢性病变,急性中毒(有机磷)、酒精、食物中毒。 ­

(4)加减:①脑病变时可加胞二磷胆碱0.25~0.5g,②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10ml,③肝病加V-B6200mg,对恶心呕吐效果较好。 ­

ps:能量合剂很猛,提前应先用5糖或加入10糖,否则会出现低血糖反应!!

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3.抗炎合剂 ­

(1)组成:5%GNS500ml、青霉素800万单位、氨茶碱0.25~0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5~10mg。 ­

(2)功能:青霉素可抗菌消炎,氨茶碱可解痉平喘、强心利尿,可拉明可兴奋呼吸中枢,激素保护细胞膜,可使非特异性炎症减少渗出。 ­

(3)用途:①肺性脑病,②呼吸衰竭。 ­

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4.利尿合剂 ­

(1)组成: 10%GS500ml、 CNB(苯甲酸钠咖啡因)0 .25~0.5g、氨茶碱 0.25~0. 5g、VitC 3g、2%普鲁卡因(皮试)20mg。 ­

(2)功效:氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用,CNB可减少红细胞释放的尿少物质,VitC可非特异性解毒,普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。 ­

(3)用途:①急慢性肾衰。②心衰浮肿者。③肝硬化腹水。④安眠药中毒。⑤急性溶血。(4)加减:①加速尿60mg称强力利尿合剂,对肾性水肿好。②加罂粟碱30mg,对肾前性肾衰好。 ­

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5.冬眠合剂 ­

(1)组成:10%GS500ml、氯丙嗪25~50mg。异丙嗪25~50mg、杜冷丁100mg。 ­

(2)功效;镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。 ­

(3)用途:①甲亢危象,②燥动性脑炎、脑膜炎(无呼吸衰竭的脑膜炎),③高血压危象,④高热,⑤高血压脑病。 ­

(4)加减:①去杜冷丁改为海特零0.3g,称冬眠2号,对高血压较好,因其扩张血管较好。②呼吸抑制者慎用。 ­

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6.升压合剂 ­

(1)组成:5%GNS 500ml、阿拉明20~40mg、多巴胺20~40mg、地塞米松5~10mg。 ­

(2)功效:扩容升压,扩容即调节血管张力。 ­

(3)用途:各种休克。 ­

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7.疏通微循环合剂 ­

(1)组成:低分子右旋醣酐500ml、复方丹参20ml,静脉滴注7~10天为一疗程。 ­

(2)功效:抗凝、改善微循环,活血化瘀扩容。 ­

(3)用途:①冠心病,②脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞,③脉管炎,④休克,⑤肺心病。 ­

(4)加减:①糖尿病者可去掉低分子改为706代血浆(因血浆内无糖)②加胞二磷胆碱0.25~0.5对多发性脑梗塞较好。 ­

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8脱水合剂。 ­

(1)组成:20%甘露醇125~250ml、地塞米松5~10mg。 ­

(2)用法,快速静点或中速静推。 ­

(3)功效:脱水降低颅内压。 ­

(4)用途:①各种脑血管意外,②脑炎颅内高压,③高血压脑病,④肾前性肾衰,⑤脑梗塞早期。 ­

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9.红霉素合剂 ­

(1)组成:红霉素0.25-0.5g、5%GS500ml(大量是为稀释、防止对血管刺激)、11.2%乳酸钠60ml。 ­

(2)功效:抗菌:消炎。, ­

(3)用途:①上呼吸道感染,②非典型肺炎如支原体肺炎,③L型细菌的感染。 ­

(4)配伍表注意事项:①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放不宜与VitC合用, ­

②红霉素不直接溶于盐而溶于糖。 ­

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10.ACTH合剂(促肾上腺皮质激素合剂) ­

(1)组成:0.9%NS500ml、ACTH 25u。 ­

(2)功效:调动机体应激力,非特异性抗炎。 ­

(3)用途:①哮喘持续状态;②脑肿瘤引起的头痛;③脑垂体前叶功能不全致肾上腺皮质功能下降;④长期口服强地松的病人­

作者: 淡然    时间: 2018-11-26 18:55
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