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标题: 【每日一点】循环系统考题精选——肺动脉高压 [打印本页]

作者: 木木老师    时间: 2019-9-4 18:41
标题: 【每日一点】循环系统考题精选——肺动脉高压
造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是(2014)

A. 缺氧B. 血容量增加
C. 二氧化碳蓄积
D. 毛细血管床减少
E. 血液黏稠度增加
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【答案】A



【解析】缺氧、高碳酸血症的呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。缺氧时收缩血管的活性物质增多,使肺血管收缩,血管阻力增加,形成肺动脉高压。高碳酸血症时PaCO2本身不能收缩血管,主要是PaCO2增高时,产生过多的H+,后者使血管对缺氧收缩敏感性增强,使肺动脉压增高。慢性缺氧产生继发性红细胞增多,血液黏稠度增加,血流阻力随之增高。缺氧可使醛固酮增加,使水、钠潴留;缺氧使肾小动脉收缩,肾血流减少也加重水钠潴留,血容量增多。血液黏稠度增加和血容量增多,更使肺动脉压升高。可见缺氧是中心环节。

【点评】肺心病肺动脉高压最重要的形成机制是缺氧。







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