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标题: 呼吸系统 [打印本页]

作者: 子轩    时间: 2020-11-19 22:25
标题: 呼吸系统
本帖最后由 子轩 于 2020-11-19 22:38 编辑
解剖总论
吸烟→慢支→肺气肿→COPD→肺动脉高压→肺心病→右心衰
1.慢支的病因:吸烟
2.COPD的病因:第一位慢支  没有慢支找吸烟
3.肺心病的病因:COPD
4.右心衰的病因:肺心病
特别提醒:肺气肿与肺动脉高压是一个疾病的发展过程


慢性支气管炎
1.病因:吸烟
2.急性发作的病因:感染
3.纤毛功能下降:浓痰
4.杯状细胞增多:粘稠
5.病理:早期  小气道功能异常  【小于2mm的叫做小气道】
6.临床表现: 咳嗽   咳痰   喘息
7.辅助检查
a.首选:x线   
            原则就是。简单方便 快捷 廉价
b.确诊:肺功能
8.临床诊断
    发病时间:排除其他的心肺疾病,【每年持续三个月以上,连续2年以上】
9.治疗:控制感染

慢性阻塞性肺疾病
题眼:慢支+肺气肿的表现就可以诊断COPD
免疫学受体:IGA有关
1.气流:不完全可逆  持续气流受限
2.病因:慢支、如果考试没有直接找吸烟
3.急性发作:感染
4.纤毛功能下降:浓痰   
5.杯状细胞增多:粘稠
6.炎症效应细胞:中性粒细胞↑
7.病理改变:a.管腔狭窄
                   b.管壁塌陷
                    c.融合成肺大泡【最关键】
                   d.α1抗胰蛋白酶缺乏症
8.炎症机制:等同于效应细胞也就就是中性粒细胞↑  【肺泡弹性回缩力下降


9.氧化应激机制:a.【白介素】IL---8     b.TWF---a【肿瘤坏死因子】


10.临床表现: 最     早:慢性咳嗽               
                        最特意:气短  气促
11.体  征      视诊:桶状胸  ,肺下界 下移     
                    叩诊:过清音,充满气体   
                    听诊:双肺呼吸音减弱  
                     触诊:语颤减弱


12.辅助检查 a.首选:x线
                    b.确诊:肺功能【一秒率:FEV1/FVC<70%既可诊断】
                    c.判断严重程度:FEV1%预计值
13.肺气肿  a.x线【两肺透亮度增加】
               b.确诊:RV(残气量)/TLC(肺总量)>40%
14.并发症:(1).突发胸痛   a.说明发生自发性气胸
                                           b.特点,限制性通气功能障碍
                                           c.确诊:x线
                  (2).最主要并发症  肺心病 最终发展成右心衰
15.治疗:   a.目的 改善呼吸功能  
                 b.急性期 首选抗感染  
                 c.提高生活质量   家庭氧疗
                 d.稳定期  支气管扩张剂

作者: 子轩    时间: 2020-11-19 22:26
希望对我们21年预习的伙伴有帮助  




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