肺癌

明磊 · 发表于 2017-8-22 11:50:35

肺癌一、分型1、中央型肺癌：叶支气管以上靠近肺门。常见病理类型：鳞癌老年男人（生长慢、转移晚）2、周围型肺癌：肺段支气管以下，常见病理类型：腺癌，女人，转移晚3、小细胞癌：（燕麦细胞癌）恶性程度最高，转移最早，年轻男性（只要考题出现肺癌转移，一定是小细胞癌）4、PS ：如果不分男女、不分型，肺癌最常见病理类型：腺癌二、转移1、最常见：淋巴管转移→右锁骨上淋巴结2、左肺癌→转右（交叉转移）3、小细胞癌：血行转移（骨、脑）三、临床表现1、55 岁以上，中老年人，有呼吸道出血。可诊断2、阵发性干咳、刺激性咳嗽、痰中带血3、晚期有压迫症状，一般难以恢复4、压迫一侧喉返神经—声音嘶哑压迫两侧喉返神经—失音窒息，明显呼吸困难5、压迫上腔静脉：头面部肿胀6、压迫颈交感 N ：最容易压迫→肺上沟癌（pancoast）霍纳综合征（Horner）孔小、球陷、同垂、无汗7、肺上沟癌压迫第 1、2 肋骨臂丛 N →潘冠综合征：上肢疼痛四、肺癌的肺外表现（非转移症状）→副癌综合征1、痛性杵状指2、小细胞癌分泌 5-HT 羟色胺：哮喘、心慌、腹泻→类癌综合征3、分泌促性腺激素→乳房发育4、分泌抗利尿激素→低钠血症5、分泌促肾上腺皮质激素→库欣综合征副癌综合征：手术均可恢复霍纳综合征：手术不能恢复五、实验室1、X 线中央型：向腔内生长，肺不张　周围型：分叶状类圆的毛刺影，厚壁空洞凹凸不平2、确诊中央型：纤支镜活检　周围型：经皮穿刺活检，痰细胞学检查（备用）六、治疗1、首选手术治疗：患肺袖状切除2、小细胞癌：首选放疗 + 化疗。次选：化疗，最后：放疗3、放疗禁忌证：恶病质、肺气肿、广泛转移、癌性空洞（广泛恶性）

淡然 · 发表于 2017-10-20 17:06:19

谢谢分享

春丽 · 发表于 2017-10-20 14:03:52

感谢您的分享，辛苦了，已收藏！！

海文 · 发表于 2017-10-20 08:28:06

谢谢分享，辛苦了！

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[考点小结] 肺癌