【每日一点】传染系统考题精选——肾综合征出血热

木木老师

男，40岁。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T 39.5℃，P 120次/分，BP 80/50mmHg。神智清晰，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征（-）。实验室检查：血WBC 21×109，N 0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb 160g/L，尿蛋白（+++），镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是（2011）
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 钩端螺旋体病
C. 流行性感冒
D. 败血症
E. 肾综合征出血热

答案解析   E
依据患者发热、出血和肾脏损害的表现结合家中有鼠考虑为肾综合征出血热。故选E。


【点评】肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾损害为主要表现的急性传染病。