小江医考出品：病例分析

小雨滴 · 发表于 2018-9-14 21:14:24

1、现病史：患者杨某，男23岁。于2年前无明显诱因出现少眠，家人发现其睡眠时间不足3个小时。话多，整日眉飞色舞胡乱吹嘘，称自己能做别人做不了的大事情，如能够治理国家，奥巴马是自己的朋友。称自己的脑子好使够转数，国家领导人都不如自己。胡乱花钱，常买些物品随即赠与他人，不听家的劝阻。常因小事与人大动干戈，甚至将人打伤。活动增多，整日忙碌不停不知疲倦。曾在当地医院住院治疗，诊断及用药不详。缓解期社会适应能力尚可，因未坚持服药近一个月患者再次出现少眠，做事有头无尾，胡乱交友花钱。家人无法管理，由公安机关协助将其送入医院，门诊以兴奋状态收入院。2、体格查体：一般状态良好，心肺听诊无异常，神经系统检查未见阳性体征。
3、精神检查：患者意识清，接触主动，对问话能够切题回答，语流语速增快，情绪不稳定，易激惹。曾有冲动伤人行为。
4、既往史：患者于1年前患有梅毒，现已治愈。
5、根据以上病例回答一下几个问题：
1）以上病例您诊断什么病？
2）在精神检查中还缺少哪些症状？
3）您作为主治医师您给予什么药物？
4）哪个药物剂量过量首先出现消化系统的症状？

V024-孙洁玲 · 发表于 2018-9-14 21:58:57

1）以上病例您诊断什么病？躁狂症
2）在精神检查中还缺少哪些症状？情感高涨
3）您作为主治医师您给予什么药物？碳酸锂
4）哪个药物剂量过量首先出现消化系统的症状？碳酸锂

小雨滴 · 发表于 2018-9-14 22:00:38

V024-孙洁玲发表于 2018-9-14 21:58
1）以上病例您诊断什么病？躁狂症
2）在精神检查中还缺少哪些症状？情感高涨
3）您作为主治医师您给予什 ...

棒棒哒

小雨滴 · 发表于 2018-9-20 20:46:22

答案：1）心境障碍躁狂症
      2）情感高涨，呈协调性精神运动性兴奋
      3）碳酸锂
      4）碳酸锂的治疗量与中毒量想接近，首发症状以胃肠道症状为主要表现

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