小江医考出品

小雨滴 · 发表于 2018-10-6 15:44:02

本帖最后由小雨滴于 2018-10-6 15:45 编辑

【病历摘要】
男患22岁，在校大学生。因“怕脏、反复洗漱及重复动作8年，加重2年”入院。8年前患者的一位关系较好的同学病世，患者担心自己也会传染某疾病而死，从此不敢接触一些脏的物体，不小心接触了一些脏东西时就反复洗手以消除不洁。患者当时认为这些行为是必要的，未加以克制。刚开始时只洗1次就可以了，后来开始按照一定的模式洗手，如果洗手的过程当中有人打扰了，或自认为洗的不够标准，就必须重新再洗，有时一次洗手就耗时2个小时。患者认为洗干净了才能消除内心的不安。
【提问】
         1、该患者诊断什么病？
               精神分裂症
               躁狂症
               抑郁症
               焦虑症
               强迫症
               躯体形式障碍
         2、有哪些精神症状？
               强制性思维
               强迫性思维
               思维逻辑倒错
               病理性象征性思维
               夸大妄想
               非血统性妄想
         3、你作为经治医生为明确诊断以下哪些检查是必要的？
               体格检查
               精神检查
               血常规
               心电图
               头颅MRI
               量表的评定
         4、首选什么药物?
               氯丙嗪
               碳酸锂
               丙戊酸钠
               氯氮平
               氟哌啶醇
               氯米帕明
         5、采取什么方式治疗？
               心理治疗
               认知行为治疗
               无抽搐电休克
         6、与哪些疾病相鉴别？
               精神分裂症
               躯体形式障碍
               焦虑症

V078-张春杰 · 发表于 2018-10-6 20:00:27

强迫症,强迫思维，精神检查，碳酸锂，心理治疗，与精神分裂鉴别

V051-唐明静 · 发表于 2018-10-7 04:09:44

4222111

小雨滴 · 发表于 2018-10-7 18:04:03

答案：1、强迫症
      2、强迫性思维
      3、体格检查
            精神检查
            血常规
            心电图
            量表的评定
      4、氯米帕明
      5、心理治疗
            认知行为治疗
      6、精神分裂症
            焦虑症

小雨滴 · 发表于 2018-10-7 18:04:52

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v114王娟 · 发表于 2018-10-8 13:32:14

526211

v114王娟 · 发表于 2018-10-8 13:32:37

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v114王娟 · 发表于 2018-10-8 13:32:54

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