休克治疗？

杨一凡

女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的 答案解析
A 积极补充血容量
B 联合应用抗菌药物
C 尽早做胆管引流
D 纠正酸中毒
E 静脉滴注间羟胺

毛国霞

亲爱的学员您好，小江医考网为您解答：本题答案选E。

       患者有胆管结石病史，出现右上腹疼痛、畏寒、寒战、高热，提示感染；精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，提示出现感染性休克。血压、尿量仍在正常范围，其临床表现符合休克代偿期。ABCD项均为感染性休克的治疗措施。间羟胺为血管收缩剂，作用是兴奋心肌、收缩血管、升高血压，但其应在补充血容量、纠正酸中毒而休克未好转时，联合血管舒张剂一起应用，单独应用容易加重组织缺血、缺氧，应慎用。